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生育保险报销比例 你知多少

时间:2013-06-28 来源:招商信诺 浏览次数:183

摘要:国家为了促进妇女就业,保障妇女权益,要求企业为职工缴纳生育保险,以保障女性职工生育期间的基本生活和基本医疗需求。但大多数人却不知道生育保险报销比例是多少,保障范围又是多少?本文就为你讲讲这生育保险报销比例。

  毛主席曾经说,"女人能顶半边天",也随着改革开放的深入,女性在各领域的作用越来越突出,为了促进妇女就业,保障妇女合法权益,政府要求企业为职工缴纳生育保险。但大多数人却不知道生育保险报销比例是多少,保障范围又是多少?

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生育保险报销比例盲区

青岛的王女士已经怀孕三个月了,同时其也在青岛缴纳了两年的社保。最近王女士听朋友说,如果缴纳过生育保险,就可以报销生育期间的医疗费用,但具体生育保险报销比例是多少却不是很清楚。

青岛生育保险报销比例介绍

生育保险是国家规定用人单位必须缴纳的社保之一。以青岛为例,《青岛市城镇职工生育保险办法》规定,用人单位应当按月向社会保险经办机构如实申报并缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。同时,《青岛市城镇职工生育保险实施细则》对城镇职工生育保险报销比例作了规定。

第一,女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和分娩发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费;

第二,参保职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后产褥病症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费;

第三,产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费。

以上费用凡符合生育保险基金统筹范围的,均可报销,生育保险报销比例为不超过《青岛市城镇职工生育保险统筹项目及支付标准》规定的结算标准,超出部分个人自负。例如,早期妊娠检查的报销标准为97元。也就是说,青岛的生育保险报销比例是指符合统筹范围的项目的定额结算标准。

第四,生育津贴

如果真的要计算生育保险报销比例,不仅算花费的医疗费,同时还要算上政府给的生育津贴,而且,生育津贴男性职工也可以领取。一种比较简单的计算公式为,生育保险报销比例=实际报销金额/(花费的医疗费总和+夫妻双方领取的生育津贴)。

由于不同的地方生育保险政策不同,所以大家在了解生育保险报销比例时,应查询当地的生育保险政策,或者向当地社会保险经办机构咨询。怀孕前了解清楚相应的政策,不仅能给自己节省一笔不小的经济支出,也能为自己省去很多麻烦,节约很多时间。

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