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单独二胎能享受深圳生育医疗保险吗

时间:2014-03-11 来源:招商信诺 浏览次数:231

摘要:今年两会期间关于放开“单独二胎”的政策引起了各地的热烈讨论,而深圳地区将问题集中在“单独二胎”是否能够享受深圳生育医疗保险上。那么,最终您知道如果单独家庭生育二胎能否享受到深圳生育医疗保险吗?

   今年两会期间关于放开“单独二胎”的政策引起了各地的热烈讨论,而深圳地区将问题集中在“单独二胎”是否能够享受深圳生育医疗保险上。那么,最终您知道如果单独家庭生育二胎能否享受到深圳生育医疗保险吗?

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“单独二胎”能否享受深圳生育医疗保险?

随着全国两会的召开,关于各地何时放开“单独二胎”政策的讨论就没有停止过,最近深圳地区在这一问题上又走在了全国其他地区的前面,他们已经开始讨论“单独二胎”能否享受深圳生育医疗保险?

一般来说,深圳市医保参保人生第一胎子女时理所应当可以享受生育医保待遇。那么,生二胎是否也可以享受待遇呢?据深圳市社保局相关负责人回应生育医疗保险参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)仍按原标准由生育医疗保险基金支付,其中产前检查的基本医疗费用自提供计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。也就是说,参保人生二胎,只要是符合计生政策的,能够提供计划生育证明的,一样可以享受生育医保待遇。

深圳市民李先生最近正在打听单独二胎能否享受深圳生育医疗保险的具体事宜。因为在听说全国放开二胎的政策之后,早就有所打算的小两口早早地就做好了准备。打听后的结果是生育医保只有参保本人方可享受待遇,也就是说,只有李先生的太太参加了生育医保并符合计划生育规定,才可以享受生育医保待遇。

深圳生育医疗保险的报销比例和流程

了解完深圳生育医疗保险关于单独二胎报销的政策之后,李先生就开始进一步了解其保险比例和流程了。

生育保险参保人在深圳市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于深圳市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。

生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。具体流程如下,一是在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;二是市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;三是工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;四是逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。

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