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江苏少儿险如何保障孩子健康成长

时间:2014-05-22 来源:招商信诺 浏览次数:278

摘要:如今,重大疾病医疗统筹已经得到全面的实施,统筹的实施确保队儿童享受到了基本的医疗和保险服务.江苏也是较早实现重大疾医疗统筹的地区,江苏少儿险保障了孩子的成长,是家长的“得力助手”.

苏州市是最先实施少儿大病医疗统筹的城市,政府在2006年初就已对市区中小学校和托幼机构的在册学龄和学龄前儿童,及苏州市内未成年且没有上学的散居少儿,都纳入到少儿大病医疗统筹,在江苏少儿险购买,也是家长保障孩子的健康成长的常见方式。

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江苏少儿险怎么参保

此种保险的参保对象是在江苏各市县范围内的少年儿单,不管是在学校就读的学龄儿童,还是在托幼机构的学龄前儿童,及仍未满十八周岁由于各种原因没有上学的少年儿童,都可以参加这种保险。

以2006年苏州为例,参加江苏少儿险的少儿家庭需要缴纳每年每人60元的保费,另外市财政按照每人每年30元的标准进行补助。家庭需要负担的60元保费,如果父母双方都有工作单位的情况下,由父母双方单位各报销30元保费;而如果父母只有一方有工作单位,而另一方有其他的经济来源的情况下,由一方的工作单位报销30元,另外30元由家庭承担;如果父母只有一方有工作单位,而另一方没有其他的经济来源的话,由父母一方单位报销60元保费;如果父母双方都没有工作单位,而有其他经济来源的,由家庭自行承担60元的保费;如果父母都没有经济来源,或者收入很低的,由财政全额承担保费,残疾儿童也可以由政府财政承担保费。

江苏少儿险如何报销

少儿医疗保险的保险费用结算年度为每年的一月一日到十二月三十一日,当年参加保险的少儿,可在次年享受到少儿险的医疗住院和大病门诊的相关待遇。

参加保险的少年儿童,在患有疾病必须住院治疗的时候,只需要凭本人的就医凭证,到少儿险的定点医院办理住院手续,参保保险的少年儿童在出院结算时,向医院提供少儿医保代办间接开具的住院证明,经过定点医疗的审核通过后,就可以由少儿险的结算系统进行住院医疗费用的结算了。也就是说参加保险的少年儿童,在患病住院的时候,可以由少儿险报销的部分,由定点医院和社保中心进行结算,其他由个人负担的医疗费用,由个人自负。

江苏少儿险相关案例

年仅六岁的男孩黄晓涵在2011年时,出现发热不退的情况,父母装黄晓涵送到医院治疗,由于黄晓涵的病情特殊不同于普通的感冒发烧,所以医院的医生对黄晓涵做了针对白血病的相关检查,随便后被怀疑为急性淋巴细胞白血病,后在苏州大学附属儿童医院得到确诊,经过33天的诱导化疗后,经过医院的相关专家的评估,黄晓涵的病情已经可以归为中危组了,符合了江苏少儿险的保障范畴,于由黄晓涵的家庭经济条件并不是很好,他的父母正为治疗白血病所需要的高昂的医药费用而发愁,得知自己的孩子可以享受到少儿险的报销,黄晓涵的父母感到由衷的感谢。

根据黄晓涵的情况进行估算,黄晓涵可以获得少儿险报销八万到十万元的医疗费用。而作为这种保险的定点医疗,苏州大学附属儿童医院作为江苏省的治疗儿童白血病的省级定点医院,专门为少儿险的报销开通了绿色通道,简化了相关的住院手续,江苏的白血病患儿到省级定点医院苏大附儿医院住院治疗,只需要凭户口本、农合证、转诊单,就可以在医院的绿色通道住院治疗了。

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