• 销售热线400-880-3633
  • 服务热线95362
或者 免费注册

个人医疗保险注意事项

时间:2013-06-27 来源:招商信诺 浏览次数:543

摘要:随着保险意识的不断增强,个人医疗保险的触角已经进入人们生活的方方面面。它能够减轻意外对家庭生活的冲击。但是,选择个人医疗保险时要慎重,否则非但没有起到应有的保障作用,还可能造成不必要的损失。

随着人们保险意识的不断增强,个人医疗保险的触角已经进入人们生活的方方面面。它的高额保障能够减轻因意外而产生的高昂医疗费用对生活的冲击。但是,选择个人医疗保险时要慎重,否则非但没有起到应有的保障作用,还可能造成不必要的损失。

个人医疗保险

个人医疗保险真是“强”

当“2”字头的年龄渐渐逝去,当生活的风险渐渐增多,当韶华之年不再属于彼此,曾经以无忧无虑自居的无知少年突然发现生活中总是潜藏着不浓不淡的阴霾。生BB的风险?得了大病怎么办?这些困扰着都市青年。那么该如何让他们有“险”无惊,个人医疗保险可以安稳人心。

周女士,38岁,乳腺癌,同时还有很多高血压、糖尿病等疾病。作为一个孩子还在上初中的母亲来说,无疑是晴天霹雳。不过,还好因为她购买了个人医疗保险,需要自己支付的医疗费用寥寥无几,因此对生活造成的影响不算太大。

如何购买个人医疗保险?

正如前文所述,大家在购买个人医疗保险时应该非常慎重,否则非但不能起到像周女士那样雪中送炭的作用,还可能给自己带来不必要的麻烦。

第一,注意投保年龄限制。各家保险公司对最低投资年龄有不同的规定,根据不同险种,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,最高投资年龄却大致相同,为65周岁。

第二,注意如实告知义务。在订立个人医疗保险合同时,应将自己的实际情况如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。如果隐瞒病史,可能会造成保险合同失效,即使发生责任范围内的事故,保险公司也不会履行赔付义务。

第三,注意险种的责任范围。购买个人医疗保险时,搞清险种的责任范围非常重要,只有责任范围内的保险事故发生,保险公司才会履行赔付义务。

第四,注意免赔条款。保险保险对于些金额较低的医疗费用制定相关的免赔规定,因此大家在购买个人医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,是不能进行理赔的。

个人医疗保险异地转移流程

如今,医疗保险的普及范围越来越广,但是对于一些需要换工作地点,将自己的医疗保险转移新的工作地,应该怎么办呢。下面小编为大家详细讲解关于个人医保异地转移的办理方法。

首先参保人需要到原参保地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》;然后手持缴费凭证、户口、身份证等到新的社保机构申请接续关系;当地的社保机构将会在5个工作日内对参保人的资料进行审核;接着原参保地社保机构在收到《联系函》后将在5个工作日内,清理申请人的参保缴费是否有欠费并办理养老保险基金划转,同时终止申请人在当地的参保关系,向新参保地发出《基本养老保险关系转移接续信息表》;新参保地社保机构在收到《信息表》和转移基金后在5个工作日内办结相关手续。如果参保人有什么疑问,可以拨打:12333咨询电话咨询。

需要注意的是,个人医疗保险异地转移,转移地有接收单位的,由单位办理医保手续。没有接收单位的,个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。

个人医疗保险异地就医结算报销规定

个人医疗保险异地就医结算报销根据不同的方式,其报销比例会有不同的规定,最高报销比例为90%。详情如下:

1. 住院报销比例。个人医疗保险的报销比例与参保人的缴费年数有关,缴费时间越长,报销比例就越大。如果参保人已经连续缴费满5年,医保基金住院报销比例将会提高5%,但累计不超过10%;如果参保人从2007年连续参保10年,那么在1级、2级、3级医院的住院报销比例分别为90%、80%、70%。

2. 门诊报销的比例。普通医疗门诊报销是不设起付线的,参保人在一个医疗保险年度内,门诊统筹基金支付范围内的医疗费用的比例报销为60%,并且统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

3.二次报销。基本医疗保险不仅可以帮助参保人报销基本医疗费用,还可以对单次住院发生的医疗费用个人负担超过8000元以上的部分和多次住院发生的个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,利用大病保险按55%的比例进行“二次报销” ,但是多次住院“二次报销”的个人最高支付限额为25万元。

所以参加城镇居民医疗保险的参保人每年最高可以报销37万元的医疗费用,其中基本医疗保险最高报销额度为12万,大病保险最高报销额度为25万。

 

相关资讯

怎么购买终身医疗保险最划算?

住院医疗保险理赔也“讨巧”

深圳住院医疗保险怎么报销?

购买儿童住院保险 家长轻松孩子平安