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住院医疗保险理赔也“讨巧”

时间:2013-06-27 来源:招商信诺 浏览次数:225

摘要:如今,疾病发生率越来越高,各种医疗保险也越来越盛行。其中,住院医疗保险就是其中热门的一种。住院医疗保险投保虽然轻松,但理赔时却总会遇到这样那样的纠纷。我们应该如何“讨巧”,顺顺利利地拿到保险金呢?

  人们花钱投保,自然是希望能得到一份保障,购买住院医疗保险,就是希望在生病住院时,能得到保险公司的一些补偿,从而减轻负担。但是,在保险理赔时,有时会发生一些纠纷。由于参保人缺乏相关理赔知识,没有搞清楚理赔的相关条件,最后导致参保人缴了保险费却没有得到补偿的事时有发生。怎样才能顺利得到住院医疗保险补偿呢?专家提醒,住院医疗保险理赔也要学会“讨巧”。

住院医疗保险理赔是非多

  于先生上个月遭遇车祸,不幸被撞伤,住了五天院。幸运的是,于先生之前已购买了一家保险公司的住院医疗保险。出院之后,于先生就向那个保险公司申请了日额型住院医疗冿贴理赔。让于先生郁闷的是自己明明住了五天医院,保险公司应该补偿五天的住院津贴,可是保险公司的理赔人员却告诉他只能理赔4天的日额津贴。

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  于先生据理力争,但是保险公司理赔人员告诉他,保险公司的住院医疗保险理赔依据是从住院病历卡和出院证明书等材料上时间。于先生有点后悔了:自己是住院后第五天的上午出院的,医生在写住诊断书时只写了4天,自己当时并没有在意,哪知住院医疗保险理赔时却遇到这等事。

住院医疗保险理赔有诀窍

  经过这次住院医疗理赔争端,于先生也多了一个心眼,他找到一个相熟的理赔专家,去请教了理赔的相关问题。专家告诉他,在申请理赔时,一定要注意一些技巧,要不理赔效果会大打折扣。

  专家介绍了三个“讨巧”的办法:

  一、投保前一定看清楚产品条款,如有必要在投保前做个相关内容的体检,以免到时理赔时,让保险公司将在保期内产生的疾病说成“既往病”,进而造成经济损失;

  二、看懂保险合同。某些保险公司的住院医疗保险会设定某些情况为“免赔项”或是“免赔条款”,投保人需看清合同里涉及理赔条件的,有针对地申请理赔;

  三、参保人在因意外事故受伤而住院的,最好让医生写清楚受伤的详细原因,因为住院医疗保险理赔中涉及到的“意外”又分为外力和自力,若是外力则可以赔偿,而自力则无法赔偿。

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