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慢性病医保 分担您长期就医的烦恼

时间:2013-10-08 来源:招商信诺 浏览次数:175

摘要:慢性病是一种长期积累形成疾病形态损害的疾病,不及时治疗的话会给身体造成巨大伤害。而相比越来越高额的医疗费用,慢性病医保就显得尤为重要。那么慢性病医保具体起到什么作用呢?下面让我们来了解一下。

   慢性病是一种长期积累形成疾病形态损害的疾病。慢性病会导致巨大危害,一旦防治不及,会造成经济、生命等方面危害。而现今快节奏的社会生活使得人们更容易得一些慢性病。因此,办理慢性病医保就显得非常必要。然而慢性病医保与普通医疗保险相比,无论是在范围、待遇还是报销比例、报销方式上都存有一些差别。

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慢性病医保范围

王女士,37岁,家庭主妇。身体一直不太好,尤其是伴随多年的糖尿病让她懊恼不已。了解到慢性病医保后,终于松了一口气。那么,这类医保都包括哪些呢?在2011年,参加基本医疗慢性病的病种又新增了血友病,目前已达17种,分别为恶性肿瘤患者的放疗、化疗,慢性肾功能不全,器官移植患者的抗排异治疗,高血压,糖尿病,急性脑血管疾病后遗症;肝硬化;帕金森氏病;慢性肺性心脏病,类风湿关节炎,再生障碍性贫血,系统性红斑狼疮,重症肌无力,精神分裂症,股骨头坏死,硬皮病,血友病。参加基本医疗保险的重症慢性鉴定的病种有4种,分别为恶性肿瘤患者的放疗、化疗,慢性肾功能不全,器官移植患者的抗排异治疗,血友病。

慢性病医保要提供哪些材料

参加重症慢性病鉴定的参保者应提供完整的相关病史资料,包括门诊病历、住院病历及住院期间的检查、化验复印件、X光片、CT片、MRI片、心电图及近期相关检查、化验结果等材料。

如何办理慢性病医保

患有慢性病的参保人员,可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经专门医疗保险专家委员会确认后发放慢性病就诊卡。参保居民自领取之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇。

慢性病医保支付比例可分为四种,第一种:在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。第二种:在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%;第三种:在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。第四种:在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。

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