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苏州医疗保险报销范围是什么

时间:2014-01-06 来源:招商信诺 浏览次数:187

摘要:苏州医疗保险报销范围是什么呢?为什么花销的数额相当,但是最终报销的结果却相差甚远。有些人报销的比例可以高达80%,而有些人的只有可怜地报销6%。本来是一件利国利民的好事,结果一对比使得参保人或喜或忧。

   苏州医疗保险报销范围是什么呢?为什么花销的数额相当,但是最终报销的结果却相差甚远。有些人报销的比例可以高达80%,而有些人的只有可怜地报销6%。本来是一件利国利民的好事,结果一对比使得参保人或喜或忧。

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为此,业内工作人士建议参保人员,一定要熟悉了解医疗保险的各项规定,比例报销比例、报销范围、定点医院、医保药品等等。医疗保险并非针对某些人,而设立了三六九等,其实它是公平的,但是大家能否享受到它带来的福利,就要看各位是否熟知“游戏规则”了。

苏州医保能报多少钱?

网友李先生已经在“天堂”苏州工作了近十年,近来他做了一个心脏身频手术一共花费了25000左右。虽然花了不少钱,但是当时他并没有太过在意,因为他想着有医疗保险可以报销,因此最终需要自己承担的不会太多。

但是,当报销结果出来以后,他傻了眼,医保只报销了4000元。看着身边的同事报销比例都能达到80%,甚至更高,他更是怒由心上起,恶向胆边生。后来,他咨询相关部门的工作人员才了解到,他做手术的很多项目并不在苏州医疗保险报销范围之内。因此,都需要他自己承担费用。

苏州医疗保险报销范围

看了网友李先生的遭遇,相信大家都会认为非常有必要了解苏州医疗保险报销范围。这样才可以有的放矢,让自己花最少的钱,将病治好。

据了解,医保用药和非医保用药有很大的差别。一般A类药品可以享受全额报销,而C类则需要参保人员自掏腰包;B类药品则由医疗保险基金和参保人员共同承担,其中报销比例为80%,个人自负20%。

另外,医疗保险也有除外责任,下面所列项目并不在苏州医疗保险报销范围之内:1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

了解了苏州医疗保险报销范围,大家以后在寻医问药时就可以有所侧重,在相同药效的情况下,尽量多使用医疗保险报销范围内的药物,这样可以减轻个人经济负担。

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