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购买农村重大疾病保险的意义

时间:2014-04-25 来源:招商信诺 浏览次数:141

摘要:目前农村的医疗保险主要是靠农村合作医疗来保障人们的健康,而合作医疗的保障力度还很有限,报销还有很多限制,保障额度也不高,在这种情况下,农村重大疾病保险就自然而然地成为了农村朋友的另一个主要保障。

目前农村的医疗保险主要是靠农村合作医疗来保障人们的健康,而合作医疗的保障力度还很有限,报销还有很多限制,保障额度也不高,在这种情况下,农村重大疾病保险就自然而然地成为了农村朋友的另一个主要保障。

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农村重大疾病保险的意义

在以前的农村,小病小伤都是靠自愈,如果不能自愈才会到药店买些药吃,实在撑不下去才会去医院。合作医疗全面覆盖农村人口以来,确实取得了一些成绩,使用农村人可以享受更好的医疗条件,让农村人上医院治病成为可能,在保障一些小病小伤方面,还是做得很好,因为小病小伤在一些最基层的医疗机构就可以治疗,而在基层的医疗机构治疗可以享受合作医疗更大比例的报销额度。

如果患上重大疾病,农村合作医疗就不够用了,重大疾病需要上大医院治疗,而在大医院很多项目是不能报销的,而且报销的门槛也比较高。所以合作医疗只能起到保障小病小伤的作用,而出现重大疾病的时候,就需要保障额度更高的农村重大疾病保险了。作为农村合作医疗的补充,农村重大疾病保险是在参保人出现重大疾病的时候,负担起报销合作医疗所报销不了的部分,其主要目的是实现参保人的风险共担,在合作医疗的基础上,逐步覆盖到全部农村地区。在可持续发展的情况下,不断提高重大疾病的保障水平。

农村重大疾病保险的运作和管理

农村重大疾病保险资金是以原有的新农村合作医疗所规定的统筹地区为单位为筹集资金,也就是说农村重大疾病保险的地区划分和新农村合作医疗的地区划分是一样的。农村重大疾病保险和合作医疗不同,农村重大疾病保险的承办单位可以是商业保险公司,由商业保险公司进行管理,其参保资金是由政府按照当时签订的合同付能商业保险公司,保险公司收到参保资金后,设立管理参保资金的专用账户,进行专项核算,在保险期间结束之后,如果参保资金还有结余,由保险公司扣除相就的盈利部分之后,返还给新农付合作医疗基金的财政专用账户。

参与保资金没有结余,或者还有亏损怎么办呢?如果亏损的部分是因为政策的原因,由保险公司和新农村合作基金按比例共同承担。如果亏损是由于其他原因,那么全部的亏损额都是由保险公司自己承担。在具体管理方面,商业保险公司在和政府签订合同之后,就应该建立专门的重大疾病结算信息系统,与现在的新农村合作医疗和医院的信息系统实现连接互通,以交换患都的补偿数据,可以更快速更准确的报销重大疾病的医疗费用,更好的服务广大参保人员,为社会保障体系做出应有的贡献。  

某市的刘先生家住农村,在村里的统一安排下,购买了新合作医疗和农村重大疾病保险,今年的以来,刘先生总是刘先生股骨头的地方疼痛,以至于其丧失劳动能力,不得不去医院检查,在医院被诊断得了股骨头坏死。在医院接受了手术的治疗,花费医疗费几万元,由于有新农村合作医疗,所以可以在报销医疗费用的大概百分之五十,剩余的部分也超过了农村重大疾病保险的起付线,剩余的部分可以由农村重大疾病保险报销,最终,刘先生自己承担的部分,只有几千元。刘先生高兴的说,自己只花几千元,就做了几万元的大手术,如果没有农村重大疾病保险,那是不敢想的。 

从上面可以看出,农村重大疾病保险的建立,大大提高了普通患者的重大疾病的医疗保障水平,明显的减轻了患都在治疗疾病时的经济负担,使我国的社会医疗保障制度,更加完善,可以从多层次全方位的保障人民的生活了。有了农村重大疾病保险后,农民不再会因为一场病就致贫,使生活在更有保障的社会里。

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