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什么是重大疾病医疗补助金

时间:2014-06-10 来源:招商信诺 浏览次数:154

摘要:重大疾病一直是身体健康最大的威胁之一,给患者和患者家庭带了精神痛苦和经济负担,若这时有一笔重大疾病医疗补助金,就无异于雪中送炭.但有的朋友对重大疾病医疗补助金并不了解.下面本文就向大家详细介绍相关内容.

重大疾病一直是身体健康最大的威胁之一,给患者和患者家庭带了精神痛苦和经济负担,若这时有一笔重大疾病医疗补助金,就无异于雪中送炭。但有的朋友对重大疾病医疗补助金并不了解。下面本文就向大家详细介绍相关内容。

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重大疾病医疗补助金的概念

重大疾病医疗补助是指参保人在参加医疗保险的前提下,为了化解重大疾病医疗费用风险的一种辅助医疗补偿制度。人们都知道医疗保险有一定的限制,就是确定一个最大的支付数额,若超过这个数额将无法报销,但重大疾病治疗时所花费的医疗费用巨大,光靠医疗保险难以承担,所以才有了重疾医疗补助金这种补充手段。

在这种制度下,人们只要参加了社会医疗保险,就可以交很少的钱(一般只有几十块钱左右)享受重疾医疗补助金。

重疾医疗补助金只能用来支付重大疾病治疗费用,对于一般的疾病医疗费用不能支付,还有因为违法活动、意外伤害、交通事故、生育、医疗事故等产生的医疗费用也是无法支付的。不过和商业保险中的重大疾病不同,社保中的重疾医疗补助金是没有病种限制的,只要得了重大疾病,就能得到补助。

重大疾病医疗补助金的补助标准

重疾医疗补助金有起付标准,也就是说要用重疾医疗补助金支付医药费,前提是参保人已经预先支付了一定的治疗费用。重疾医疗补助金的额度各地都有差别,一般规定是当地前一年收入的10%左右,最高能支付当地人年平均收入的四倍,也就是说如果当地人年平均收入是1万,那么重疾医疗补助金的最高限额就是4万,年平均收入如果是2万最高金额也就是8万,以此类推。

如果人们治疗重大疾病所消耗的治疗费用在重大疾病医疗补助保障范围之内,这笔钱也不能由重大疾病医疗补助金全部负担,必须由个人与重大疾病医疗补助金按一定的比例分摊承担,这个比例各地略有不同。个人所占的比例从5%到10%不等,而重大疾病医疗补助金所占的比例从90%到95不等。

以广州地区为例,参加社保的人每年能享受的重大疾病医疗补助金的最高额度是15万,重疾医疗补助金的补助比例是95%,那就是说如果投保者得了重大疾病,而治疗花掉了医疗费用10万,那么重大疾病医疗补助金能支付95000元,剩下的5000元只能自己承担。对于这超出的5000元,可以通过购买商业医疗保险来承担。

怎么领取重大疾病医疗补助金

重大疾病医疗补助金无需申请,参保人只要患上重大疾病,每一年超过普通医保报销的费用统一按规定的金额支付。患者或者家属只要持相关确诊证明、医疗费单据到当地医保部门报销即可。

重大疾病医疗补助金案例

老王今年45岁,是一家国营企业的工人,今年开始感觉身体不适,到医院一检查,确诊是腹部主动脉血管瘤,必须开腹动脉手术治疗。老王家境困难,妻子下岗没有工作,只得当临时清洁工维持生计,每月只有不到1500元工资,两个儿子一个上高中一个上大学,家里全靠老王每月4000多元支持,这次重病对老王和他的家庭来说都是沉重的打击。最后老王家人只得东拼西凑借钱给他做了手术,一共用去70000元左右,而老王原本的医保只能报销10000多元,还欠下60000多元的债务。

幸好老王单位在给他们办普通保险时顺便投了重疾医疗补助,每月只要缴纳12元,一年才144元,却可以享受95%的重大疾病医疗救助金,最高保障额有15万。最后老王得到了95%共计57000元左右的重疾医疗救助金,而他自己只需要付出5%,约3000元的医疗费,这对于老王和他的家庭犹如重生一般,由此可以看出重大疾病医疗救助何其重要。

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