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城乡居民大病保险的保障内容有哪些

时间:2015-06-15 来源:招商信诺 浏览次数:248

摘要:城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,城乡居民大病保险对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,下面大家就随着本文一起去了解下吧!

城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,城乡居民大病保险对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,下面大家就随着本文一起去了解下吧!

城乡居民大病保险范围有哪些

城乡居民大病保险与所有其它的保险产品一样,其保障范围并非包罗万象。据了解,城乡居民职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于城乡居民大病保险范围

凡事都有例外,下列几种情况并不在城乡居民大病保险范围之内:未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故引起食物中毒的;因自杀导致治疗的(精神病发作除外);因医疗事故造成伤害的;按国家相关规定医疗费用应当自理的。

城乡居民大病保险

在对城乡居民大病保险范围有所认识后,大家对哪些项目可以报销,哪些项目无法报销有了更为清晰的认识。在报销的时候可以做到有的放矢,少做无用功。

城乡居民大病保险的保障内容

随着各种水质、雾霾、化学污染严重,患有重大疾病的比例持明显增加的趋势。北京市的付先生担心以后的身体健康,因此在北京办理了城乡居民大病保险,但是,付先生不知道城乡居民大病保险的保障内容有哪些?

专家称,城乡居民大病保险的保障内容包括:1、保障对象:城镇居民医保、新农合参保人。2、保障范围:与城镇居民医保、新农合相衔接。3、保障水平:最大限度减轻个人医疗费用负担。

城乡居民大病保险的报销比例是大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时,就会发生灾难性医疗支出,就可能会导致因病致贫返贫。此时,大病保险制度发挥作用,对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。

此外,城乡居民大病保险由政府向商业性保险机构购买,保险机构作为第三方负责具体运作,政府通过购买保险服务,改善民生,是公共管理模式的有益创新,同时,有关部门应对相关商业机构的准入及各种市场行为进行严格监管,务必让宝贵的资金实打实地用在减轻群众医疗负担这个“刀刃”上,另外,试点城市必须扩大筹资渠道,提升管理水平,这样才能逐步提高城乡居民大病险的报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

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