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重疾险理赔,了解保险条款很关键

时间:2017-12-04 来源:招商信诺 浏览次数:301

摘要:消费者投保重疾险,要了解清楚保险条款.除了可以咨询营销员外,还可以通过客服回访的机会详细了解.

王女士前几年在保险业务员的介绍了购买了某保险公司重疾险,分十年缴费。投保重疾险的第二年,王女士觉得自己颈部有肿块,到医院检查发现是甲状腺乳头微小癌(恶性肿瘤),医生建议住院做切除手术和化疗,但王女士没当回事。

重疾险理赔,了解保险条款很关键

重疾险理赔,了解保险条款很关键

过了一段时间,王女士觉得颈部的肿块已经有不适的感觉。到医院复查时医生建议尽快做手术。这时刚好保险业务员登门看望王女士,了解情况后即向公司理赔岗反馈,客服人员根据反映的情况,初步判断符合条款所界定的恶性肿瘤,但需要进一步核实。

随后王女士带着医院所提供的复印材料,到保险公司柜面办理索赔手续。按照公司理赔的相关规定,复印件必须与医院的原始资料进行核对。根据调查人员提供的证明材料,王女士的疾病诊断符合合同界定的十大疾病之一,即恶性肿瘤。虽然王女士还没有进行手术,但根据医院的材料,保险公司还是给付了赔偿金。

关于重疾险,经常听到一句话“投保容易理赔难”,其实只要确诊的疾病在保险责任范围内,投保人只需提供医疗诊断证明和相关的检查、检验报告就能获得保险公司的赔付。让消费者觉得理赔难,一个很主要的原因是部分保险业务员对疾病专业名词了解不多,解释得也不清楚,这样很可能造成客户对保险条款的误解或曲解。

综上所述,消费者投保重疾险,要了解清楚保险条款。除了可以咨询营销员外,还可以通过客服回访的机会详细了解。另外,重疾险一般有10天犹豫期,如果消费者认为保险合同的解释与当初营销员解释出入很大,或者认为所买的保险不适合,可以到保险公司提出解除合同。