• 销售热线400-880-3633
  • 服务热线95362
或者 免费注册

病历差一字,理赔结果大不同

时间:2018-02-02 16:14:55 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:病历本不仅仅只是一种记录病人就诊情况的普通文书,它也是具有一定的法律效应的.有商业险的朋友们一定要注意了,在看病就医时,一定要让医生谨慎写好就医情况,以免后期理赔变得困难.

在上回的案例中有和大家讲到过关于病历本理赔的重要性,今天再来为大家普及一下这方面的知识,希望大家能够对此引起重视。

病历差一字,理赔结果大不同

洪先生在去年为自己投保了一份健康医疗险,今年年初,洪先生就因身体不适而住院了。想着自己买过一份健康医疗险可以申请报销自己在住院期间所花费的将近2万元的医疗费用,洪先生心情就慢慢好了起来。

可谁曾料到,出院后,保险公司不仅拒赔,还怀疑洪先生存在骗保的行为。这让洪先生纳闷了,自己哪里骗保了?

原来,保险公司在洪先生申请理赔时,调查了洪先生近些年的就医记录,发现洪先生在前两年时曾因为关节疼痛而住院,病历本上写到,洪先生患有关节疼痛已有3年时间。

而洪先生在投保健康医疗险时,并未对保险公司告知自己的这项身体情况,因此,保险公司不仅拒赔了洪先生的理赔申请,还认为洪先生属于带病投保。

这可让洪先生跳进黄河洗不清了,洪先生坚持认为自己从来没有患过关节疼痛,上面的签名也并非出自自己之手。而那时,自己只是因为普通感冒而住的院,更没有关节疼痛已有三年多的事儿,纯属子虚乌有。

经过调查,后来发现,是医院的医生手误写错了,把感冒引起的三天关节疼痛写成了三年。虽然事后医院开具了情况说明,但保险公司表示,按照规定,除非修改原始的病历档案,否则还是无法理赔。

通过这个案例,想必大家更加了解病历本的重要性了吧,就因为一字之差,让理赔结果变得大不同。病历本不仅仅只是一种记录病人就诊情况的普通文书,它也是具有一定的法律效应的。

因此,有商业险的朋友们一定要注意了,在看病就医时,一定要让医生谨慎写好就医情况,以免后期理赔变得困难。