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后果很严重!带病投保,恶意隐瞒不可取!

时间:2019-01-03 10:34:06 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:带病投保,恶意隐瞒也许看似不重要,甚至有些人以“两年不可抗辩条款”隐瞒病情,企图获得保险金而带病投保的。你知道吗!多数情况下保险公司是拒绝理赔的,这样做也许会受到法律的制裁!

  带病投保,恶意隐瞒的后果你知道吗?投保时的健康告知一定要如实填写,不可隐瞒,如果保险公司核查发现投保人带病投保、恶意隐瞒病史,是可以解除合同不退还任何费用,甚至有可能受到法律的制裁!下面和小诺一起看个案例吧。

  李先生为其父亲投保了重大疾病保险,投保时未如实告知过往病史。两年后,其父亲患病并申请重大疾病保险金理赔。经保险公司核实:在过去两年,李先生的父亲被诊断出“右肺腺癌”,并连续7次住院,但均未申请理赔。保险公司随后做出解约、拒赔的决定。李先生父亲以两年不可抗辩为由诉至法院,要求索赔。法院不予支持并声明:李先生父亲曾有重要事实未告知,并且在合同成立两年内被诊断为“右肺腺癌”,多次住院也未通知保险公司,有骗保嫌疑,不得利用不可抗辩进行索赔。最后法院判决保险公司退还所有保费给投保人,撤销保险合同,被保险人及受益人不能获得保险金的给付。


图片来源:摄图网

  这两个关键词要明白:

  如实告知:要求投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则。指投保人的陈述应当全面、真实、客观,不得隐瞒或故意不回答,也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。

  不可抗辩条款:又叫不可争议条款,意思是人身保险合同生效满一定时期(一般为两年)之后,就成为无可争议的契约,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。

  隐瞒病情投保两年后一定会获得赔偿吗?

  “不可抗辩条款”很大程度上保护被保险人(客户),保险合同成立或者生效一年到两年后,保险公司就不能以投保人没有提前告知某些事项而拒赔,其目的就是为了防止保险公司的随意拒赔,其实也是倒逼保险公司对客户进行合理的风险调查。

  那么是不是任何情况下,保险公司都要赔付呢?

  答案是否定的。“不可抗辩条款”其实违背了保险的“最大诚信原则”。以违法获取保险金为目的,违背保险法规,采用虚构保险标的、保险意外或者制造保险意外等方法,向保险公司欺骗保险金,数额较大的做法,构成保险诈骗罪,并符合恶意骗保的定义。所以,为了谋取不正当利益而恶意隐瞒病史的骗保行为,是不可取的。

  目前,像李先生父亲这样的,法院类似的判例比较多,都是支持拒赔的。带病投保这样的行为,得不偿失。买保险是为了降低风险带来的损失,是买安心的,隐瞒病史投保本身就是一种不负责任的行为,小诺希望大家还是以最大诚信原则投保吧。