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高额治疗费用不用愁,大额医疗保险来帮您

时间:2019-02-04 14:50:06 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:在遇到大病、重病时,对于富裕的家庭来说,治疗的费用是可以承受的,但就普通家庭而言,往往是因为没有足够的治疗费用而耽误了最佳的治病时间,甚至因此失去了宝贵的生命。所以,购买一份大额医疗保险就显得尤其重要。

  近日,家住武汉的吴先生遇到了一件麻烦事。他的父亲去年因病住进了协和医院,整个手术及治疗过程花费了一笔不小的金额,当他准备去保险公司报销部分费用时,却因不了解保险报销的主要流程,跑了一趟又一趟的保险公司,差一点没有报销成功!这就是缺乏医疗保险知识的后果。下面小诺就为大家介绍一下大额医疗保险以及它的报销程序。

一、大额医疗保险的报销步骤

  大额医疗保险是指为解决参保人员因为大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

  1,参保人员住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费用申报表》,向市医疗保险局申报。

  2,在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结以及费用清单到市医疗保险局报销。

大额医疗保险如何报销
图片来源:摄图网

二、大额医疗保险的报销比例

  1,正在就医中的,除了个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局进行结算,大额医疗费用报销比例为90%。

  2,转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结以及费用清单到市医疗保险局报销,大额医疗费报销比例为80%。

三、大额医疗保险的报销方式

  1,参保人员的大额医疗费用是在定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办理处进行报销。

  2,参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办理处报销。

  3,对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费用的参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办理处报销。