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你真的对意外伤害险了解的透彻吗

时间:2017-07-21 来源:招商信诺 浏览次数:988

摘要:许多人对于意外伤害险了解的并不透彻,比方说意外伤害险的定义到底是怎样的,什么条件才能符合它的基本定义,接下来本文会以一则案例向大家分析,让大家了解的更加详细.

风险无处不在,所以买份保险给自己也是很重要的。毕竟生活还是要继续,我们需要有防患于未然的精神,这样才可以在以后的生活中更加的多姿多彩。对于意外伤害险,大家要从贴近生活中的事情来获取深入了解,要知道更多的关于伤害意外保险的知识,就先从意外伤害保险案例开始吧。

你真的对意外伤害险了解的透彻吗

你真的对意外伤害险了解的透彻吗

胡先生今年30岁,收入稳定,已婚,自己是家庭的经济支柱,担心自己万一发生意外,一家老小无人扶持,所以给自己投保了人身意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险

一天,胡先生因支气管发炎,去医院求治。医院按照医疗规程操作,先为胡先生进行青霉素皮试,结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后,胡先生发生过敏反应,虽经医院全力抢救,但医治无效死亡。医院出具的死亡证明是:迟发性青霉素过敏。

胡先生的家人持医院证明及保险合同向保险公司提出索赔申请。保险公司接到受益人的申请后,内部产生两种不同意见。

一种意见是胡先生是在接受疾病治疗过程中死亡的,不属于“意外伤害”的范畴。由于胡先生投保的是人身意外伤害险,并非是疾病死亡与医疗保险,因此,保险公司不应承担给付保险金的责任。

另一种意见是,尽管胡先生是在治疗疾病过程中死亡的,但由于迟发性的青霉素过敏对于医院和胡先生来说均属突然的意外事件,尤其对于具有过敏体质的人来说,不能认为身体仅对某种物质过敏是次健康体。

因此,由于青霉素过敏导致死亡,可以比照中毒死亡处理,而不能认为是因疾病导致死亡。既然如此,排除了胡先生因疾病死亡的可能性,只能视为意外死亡。所以保险公司应按照人身意外伤害险的保险合同规定,履行给付保险金的义务。

看到这里,大家是否对于意外伤害的定义稍稍有些混淆了?其实意外伤害就是指的外来的、突然的、非本意的使被保险人身体遭受剧烈伤害的客观事件。结合上述案件,对于胡先生来说,医院按照医疗规程为其注射的青霉素药物,可以认定为“外来的”物质,即具有“外来的”因素,因皮试反应正常,胡先生在接受治疗两天后突发过敏反应,不仅他自己难以预料,而且医院也是在胡先生发生过敏反应后才知道。

尽管医院方懂得人群中有人会发生青霉素过敏反应,但究竟何人发生、何时发生,尤其是首次使用青霉素药物,并产生迟发性青霉素过敏反应的人,对于医院方来说也是个未知数。

因此该事件对于胡先生来说,具有“突然地”因素,胡先生去医院接受治疗的目的,是医治支气管的炎症,没有料到会因青霉素过敏反应导致身亡。

所以综合上述三个因素,胡先生的死亡完全符合“意外伤害”的定义,保险公司应该履行给付保险金的义务。

 

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