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秒懂"意外伤害险"和"意外医疗险"理赔大不同

时间:2017-12-05 来源:招商信诺 浏览次数:329

摘要:意外伤害险和意外医疗险在理赔上会有很大的不同,所以,建议大家在理赔时一定弄清楚自己究竟是哪一种保险,以免遇到理赔被拒的尴尬.

现如今,大多数人都会购买一份意外险。而消费者们需要得到意外理赔时,需要弄清楚究竟是“意外伤害险”还是需要“意外医疗险”,只有根据自己的需求选对适合自己的意外险才能让自己出险后有所保障。具体我们还是来下文的案例介绍吧。

秒懂"意外伤害险"和"意外医疗险"理赔大不同

秒懂“意外伤害险”和“意外医疗险”理赔大不同

苏女士在一次上街购物中,因走得匆忙,一不小心踩在香蕉皮上,导致苏女士重重地摔倒在地,经好心人送往医院诊治时发现苏女士的腿部骨折,需要住院接受治疗。

住院后,苏女士想到自己曾买过两份意外险,虽然腿部骨折,但她庆幸自己购买了两份意外险,心想,这次住院的医疗费有着落了。于是,苏女士向保险公司报案后,准备在出院后进行理赔申请,但结果却让苏女士意想不到。保险公司给出的答复是,苏女士的意外伤害,不在保险公司的理赔范围内,是不能获得意外险理赔的。这消息让苏女士百思不得其解:明明在保单上写着附加意外伤害险,保额3万元,保险公司凭什么不给理赔呢?这究竟是怎么回事呢?

专家分析:

其实道理很简单,苏女士把意外险的概念弄混淆了。虽然苏女士购买了意外险,但意外险可以分为意外伤害险和意外医疗险,虽然两种都是意外险,但对因意外事故引起的伤害进行赔付时,两者之间的差别是比较大的。

其中,意外伤害险的保险责任通常包括了意外伤残、意外身故,投保人因意外所造成身体伤害时,保险公司予以赔偿。通常在残疾、死亡、烧伤等赔付条件下,受益人可以一次性拿到保险合同约定内的保险金。而意外医疗险是因意外事故产生的门诊、急诊医疗费用、住院费的报销等,是针对被保险人意外原因受到的身体伤害,并因此而产生的医疗费用开支,按照合同约定给予报销。

因此,苏女士购买的是意外伤害险,所以拿不到保险公司的赔偿也就在情理之中了。如果苏女士购买的是意外医疗险,这次摔伤她就能得到保险公司的赔付。所以,建议大家在购买意外险时,最好是将意外伤害险和意外医疗险组合同时购买,保障范围互补,避免理赔被拒的尴尬。