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高原反应致残,意外险赔不赔

时间:2018-04-20 13:28:09 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:旅行意外险,即是旅行人身意外伤害保险,是在我国国内或者国际旅行中能够提供一种为支付医疗费用和财务(如退还预先支付的资金)和其他损失的保险业务.

现在,旅行的人可谓是一年比一年多。但旅途虽好,在过程中难免会遇到很多突发的意外事件导致自己或家人朋友受伤。这不,来自河南的周先生可就倒了这个大霉!

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高原反应致残,意外险赔不赔

今年年初的时候,周先生在河南老家从某保险公司为自己购买了一份旅行意外险。购买时,双方约定,若被保人语音功能完全丧失则构成8级伤残。

2个月后,周先生就和自己的好友一起自驾去了西藏旅行。出发前,还对此次旅行抱有非常美好的态度和愿望,但不成想,周先生在西藏时,突发高原反应晕倒了。

虽然及时的送往了医院治疗,但被医院确诊为脑部水肿。而后,其家人向保险公司索赔遭拒。于是双方就闹到了法庭,而在一审中,周先生已经语音功能丧失,经过双方共同的鉴定机构鉴定,周先生目前已构成7级伤残。

周先生的家人向法院提出保险公司应赔偿50万元,并应该补偿周先生在院治疗期间的所有医疗费用。而法院认为,这个案件的纠纷最关键点在于,引起周先生高原反应的究竟是属于疾病还是事故。

法院认为,高原反应应该属于意外事故,但不应该属于保险合同约定的免责范围。而周先生因为高原反应导致语言功能丧失,这也是旅行意外险产品的保障范围。虽鉴定为7级伤残,但产品的保险合同写的非常清楚,对语音的功能丧失情形最高的规定为8级伤残,这也是当时双方签订合同的意见。

因此,这项条约对于双方都应有约束力,所以法院判定周先生所受伤害应该归于8级伤残标准,而保险公司需要向周先生支付意外伤残保险金25万元。