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商业生育险的保障责任和赔付

时间:2013-10-17 来源:招商信诺 浏览次数:184

摘要:什么是生育险?什么又是商业生育险呢?两者有什么不同?在这里,我们侧重讲解商业生育险的知识,为我们的准妈妈们提供一份帮助。

   每个准妈妈在妊娠期内的风险概率,都比正常人要高出很多。这时投保一份生育险,追加一份商业生育险,或许是比较明智的选择。那么,什么是生育险?什么又是商业生育险呢?两者有什么不同?在这里,我们侧重讲解商业生育险的知识,为我们的准妈妈们提供一份帮助。

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生育保险与商业生育险的区别

首先,生育保险属于社保中的一种,是为了让女性在怀孕和分娩期间得到更好的社会保障而制定的一个社会保险。凡是缴纳社会保险金的女职工,都能够享受生育保险,包括了产假,医疗服务,和生育津贴等。

如果说生育保险是一种社会保险,商业生育险就可算是一种可供选择的补助手段,是为那些生育期间有更多需求的准妈妈们提供更多更特殊的一种保险手段。

生育险与商业生育险最大的区别在于社保的生育险具有福利性质,生育后能报销生育费用,及一定的带薪假期等。而商业生育险,一般是保障生育过程中的意外情况,主要保障准妈妈和小孩。其内容主要含有怀孕期以及生产期间有可能发生的意外风险、以及新生儿的先天性残疾和死亡等责任。而正常的分娩或剖腹产等费用是不报销的。

商业生育险的保障责任和赔付

商业生育险的保险责任不是社保里面针对分娩来补贴的保险责任,而是对在怀孕和分娩期间孕妇和胎儿因一些情况导致的意外来针对保障的。属于对一些意外风险做承保,对部分医疗费、顺产或剖腹产的费用不予报销,没有相应的补贴,只是作为健康险中的一项附加险来销售。各家保险公司的商业生育险的配置是有所不同的,并不强制够买。

商业生育险的赔付属于商业保险赔付的一种,其主要的赔付方式有三种:报销型、给付型和补贴型。

报销型,一般属于社会保险的补充保险,主要是在被保险人发生住院费用的时候,根据所发生的费用进行一定额度的报销。如果有社保,可以先在社保报销,剩余部分拿着医院的分割单到保险公司可以再报销剩余的部分;

给付型,是在确诊患有重大疾病的情况下,一次性给付所有保额,这类的险种只要确诊,都会赔给被保险人钱;

补贴型,是根据住院的天数和住院的时候发生了规定手术,即可得到相应的补贴。它与实际发生的费用没有关系,只与天数和手术有关。

若要投保商业生育险,准妈妈们要做早的安排。如果在怀孕12周内或在分娩前后一个月进行投保,通常会遭到保险公的拒保,所以投保商业生育险应该在计划怀孕期间就去投保,可以为保险产品的购买提供较大的选择余地。另外,不同年龄段的准妈妈在投保时也要因人而异。这些,准妈妈都需要多些留意。

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