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人寿保险理赔案例介绍

时间:2014-01-09 来源:招商信诺 浏览次数:90

摘要:“投保容易理赔难”,是很多对理赔流程不熟悉的投保人的集体困惑。如果了解具体的人寿保险理赔案例的话,就会发现这个问题迎刃而解。本文将简单介绍部分人寿保险理赔案例。

   “投保容易理赔难”,很多投保人在遇到理赔问题时,都会发出这样的感概。而造成这些问题的原因,是 因为投保人缺乏对寿险理赔程序的了解的缘故。小编将介绍具体的人寿保险理赔案例,为大家简单介绍理赔流程及需要 注意的问题。

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及时报案很关键。

纵观人寿保险理赔案例,小编发现第一个重要的环节就是报案。根据人寿保险合同 的规定,若是保险标的遇到摧毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人或者是委托代理人应尽快通知保险公司 。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司。但专家建议,及时报案能最好的防止自己利益的损失 。

若是投保人是以口头通报的方式报案的话,还要在时候及时补填正式的出险通知单 。填清楚以下问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。

确认责任范围。

王小姐尽管是第一次理赔,但是却在网上搜集了大量的人寿保险理赔案例资料。她 在报案和补齐保险通知单的同时,便找出自己签订的保险合同找出责任范围,并向代理人和保险公司再次确认责任范围 。明确责任范围后,才清楚保险公司要赔偿的范畴。

提供资料。

填具保险通知单,确认赔偿范围后,保险公司为防止投保人提出无根据或者夸大的 索赔,还需要投保人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不仅是人寿保险理赔案例,其他险种也是一样的。受 益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件,还有最后一次所缴纳保费的发票,若是委托他人办理 理赔手续的还需要填写委托授权书。

人寿保险理赔案例中有很多投保人已参与基本医疗保险,遇到重大疾病时,在社保 报销的基础上,需要投保人事先向保险公司出示具有社保开具的医疗费用报销分割单。要详细的著名所花费的医疗费用 总额和社保已支付的费用,保险公司将根据材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

事故调查阶段。

以上的资料全部收齐后,保险公司将会有具体的理赔部门着手进行调查。投保人将 会配合理赔部门提供相应的资料和证据。如果调查无误的话,就要按照责任进行赔偿。

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