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购买保险与理赔时的相关问题

时间:2015-03-11 来源:招商信诺 浏览次数:100

摘要:理赔是整个保险环节中最重要的一个程序,是保险公司对被保人发生合同责任范围内的意外、身故、残疾、疾病及人身和财产损失履行经济补偿义务.那么,怎样申请保险理赔呢?下面本文就为大家说明一下购买保险与理赔时的相关注意事项.

理赔是整个保险环节中最重要的一个程序,是保险公司对被保人发生合同责任范围内的意外、身故、残疾、疾病及人身和财产损失履行经济补偿义务。那么,怎样申请保险理赔呢?下面本文就为大家说明一下购买保险与理赔时的相关注意事项。

购买保险与理赔时的相关问题

人们购买保险主不是为了改变生活,而是为了让生活不被改变。也就是保险是按照人们的保障需求来选购。保障内容其实与理赔范围相一致的,也与人们保障体系的完善与否息息相关。即,人们想要保障健康,就会选择专门的健康医疗险,想要保障旅行安全,可以购买各种旅游险

随着疾病发病率的不断上升,近年来绝大多数人都选择购买健康险。下面本文就围绕健康保险与理赔展开讨论。健康保险涉及的类型比较多,有重疾险、住院医疗险、高端医疗险等。重疾险主要保障重大疾病,一般是确诊即赔付。只要出具医院的确诊书等证明材料,所患重疾在所买保险的保障范围内,一般保险公司经过审核都可以快速做出理赔。而住院医疗险分为住院费用补偿医疗保险和住院津贴医疗保险。住院费用补偿医疗保险与生病时所发生的医疗费用息息相关,是根据被保人实际产生的住院医疗费用,在可以赔付的范围内,按照比例给付保险金。住院费用补偿医疗保险类似类似于一种报销性质的医疗保险。

住院津贴医疗保险是根据被保人住院的天数来计算,它不看住院医疗实际花了多少钱,而是按照事先约定的金额,住一天就赔一定数额的费用。普通住院每日赔付的数额较低,进重症病房每日赔付的数额较高。当然,赔付的天数也是有上限的。

高端医疗险的赔付则显得更加便捷,一般只要在保险公司合作的医疗机构看病,都可以享受医疗直付服务,不需要事先垫付医疗费用,事后再拿相关材料到保险公司保险,而只需签字即可,费用由保险公司直接向医院结算。

购买保险与理赔的相关流程

人们在购买保险时,其实流程比较简单,一般都可以在网上操作,主要是提供姓名、性别、年龄、电话、身份证号等重要信息,缴纳保费即可。但保险理赔流程则显得比较严谨,不管是什么类型的保险,在发生保险事故到获得理赔前,一般分为以下四个步骤。

第一步是立案查勘。被保人在发生保险事故时,应在第一时间想保险公司报案,告知事件详细经过。保险公司在接到出险通知后,会立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原保险理赔稽核因,查对保险单,登记立案。

第二步是审核证明和相关资料。被保人在保险事故发生后,应按照保险相关规定,准备齐全相关证明材料提交给保险公司,保险公司进行审核,以确定保险合同是否有效,理赔项目是否在承保范围内。

第三步是核定保险责任。保险公司在收到被保人或受益人的赔偿请求后,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,会及时作出应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保人或受益人。

第四步是履行赔付义务,给予理赔。保险公司在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险金的给付或按照投保人提供的银行账户汇入。

“投保容易理赔难”是很多人的感受,而造成这一误解主要还是因为许多人对保险与理赔程序不太了解。其实,大家在购买保险前只要仔细阅读相关条款,弄清保障内容与免责范围,就不会造成理赔时发生不必要的麻烦。

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