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2014少儿住院基金的最新政策和动态

时间:2014-04-23 来源:招商信诺 浏览次数:181

摘要:2014少儿住院基金是2013年9月到10月缴费办理的,再过几个月,又到了一年一度购买少儿住院基金的时间了,而今年缴费的是属于2015年度的少儿住院金。

2014少儿住院基金是2013年9月到10月缴费办理的,再过几个月,又到了一年一度购买少儿住院基金的时间了,而今年缴费的是属于2015年度的少儿住院金。以成都为例14年少儿住院基金缴费规定,凡是在成都市所属中小学校和中等职业学校以及学前教育机构在读的学生及学龄前少年儿童,都可以购买少儿住院基金。

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相信家里有孩子的朋友,都已经知道为小孩购买医疗保险的重要性,为宝宝选择医疗保险的时候,要先以基础医疗保险为基础,再在基础之上针对性的购买一些其他健康类的保险,而基础医疗保险包括城镇医疗保险和一些补充类的保险,少儿住院基金就是其中的一项。

购买少儿住院基金可以享受到的待遇

1、住院待遇,根据相关规定,凡是参加了少儿住院保险的少年儿童,在发生伤害或者患病所生产的住院费用,只要是其符合报销范围,则可以持社会保障卡到当地的定点医院刷卡办理与医院的结算,其报销的流程是,个人先将个人应该负担的部分以现金交纳,个人应该负担住院费用的50%,剩下的部分再由少儿住院基金按比例进行支付,由少儿住院基金支付的部分,由医院先行垫付,医院再在每月固定的时间,装所收集到的资料统一交给少儿住院基金管理中心,管理中心审核后,将医疗费用转到医院账户上。少儿住院基金应该支付的部分将按比例计算,在不同的医疗机构,其报销比例是不同的,在乡镇的基层卫生院、学校内部的医院和社区的卫生服务中心,可以报销90%左右;而在一级医院,可以报销85%;在二级医院,可以报销75%;在三级医院,可以报销50%。每年可累计报销10万元左右。

2、门诊待遇,由于患病受伤等原因所产生的门诊费用,每年可以累计报销200元左右,报销比例约为门诊费用的60%进行报销。属于特殊疾病的门诊费用,可按特殊门诊报销范围来进行报销。

2014年新生儿参保及享受的医疗待遇

由于2014少儿住院基金是在2013年就已经缴纳的,所以2014年出生的新生儿,已经不能购买当年的2014少儿住院基金了,那么这个问题怎么处理呢?相关单人工作人员告诉我们,在缴费期限之后出生的新生儿应该在出生后的两个月内到所在地的社保管理机构或者社区街道等可以办理少儿住院基金的机构进行购买,如果超过期限,则不能再进行购买,只能等到下次缴费期的时候购买。

当年出生的新生儿,如果母亲已经参加了城乡居民基本医疗保险,那么可以不缴纳当年的基本医疗保险,只缴纳互助性质的补充保险。

少儿医保和少儿住院基金有什么区别

少儿医保是少儿学生基本医保的简称,是由政府为少年儿童购买的一种社会医疗保险,基保费一般由市政府承担,其目的是保障学生儿童发生各种住院费用时的医疗费用。而2014少儿住院基金,是由参保人和市政府共同负担费用的一种补充医疗保险,这个保险可以承担一些低额的医疗费用,其中一级医院起付标准约为五十元,二级医院约为一百元起付,三级医院约为三百元起付。只要患儿参加了少儿住院基金,在住院的时候,可以凭少儿住院医疗证,免交50%的住院预付金。基住院期间,发生的住院和门诊费用,可以先在少儿医保的框架内报销一半,剩下的部分可以由少儿住院基金支付。

从上面的讲解来看,少儿医保是作为一种基础的医疗保险存在的,而少儿住院基金而是属于补充医疗保险,这两种保险目前来讲只保障社会基本医保所保障的满园内的医疗项目和药品,以及相关的服务设施。其报销程度还说不上百分百报销,但也在很大的程度上,减轻了家庭的医疗支出,特别是大宗医疗方面的支出。现在在商业保险市场上,大部分的商业医疗保险,也只能报销基本医保范围内的医疗费用,所以在大多数情况下,不管您购买了什么样的医疗保险,都有可能有部分医疗费用得不到报销,在孩子就医的时候,一定要有所准备。

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