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少儿住院基金医疗证的办理和使用

时间:2014-04-24 来源:招商信诺 浏览次数:799

摘要:和医保卡一样,少儿住院基金医疗证作为治疗时必需出示的证件,相信上海的朋友并不陌生。在上海上学或者居住的少年儿童,只要住院,一般都会用到这种医疗证,少儿住院基金医疗证是和种蓝色的证件,用来证明患都享有少儿住院基金的待遇的一种证件。

和医保卡一样,少儿住院基金医疗证作为治疗时必需出示的证件,相信上海的朋友并不陌生。在上海上学或者居住的少年儿童,只要住院,一般都会用到这种医疗证,它是种蓝色的证件,用来证明患都享有少儿住院基金的待遇的一种证件。

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少儿住院基金医疗证一般是在学校或者乡镇卫生服务机构、社区街道卫生服务机构办理,在校就读的中小学生和幼儿园儿童,是在由学校在开学的时候,统一收取参保费用,交费期限是九月一日到九月三十日。学龄前儿童和因为其他原因没有上学的少年儿童,也是在九月一日到九月三十日之间,在社区、街道、乡镇的卫生服务中心统一缴费办理。

少儿住院基金医疗证的使用方法

使用少儿住院基金医疗证一般需要配合住院结算凭证,如果患者因伤、因病住院的话,需要先行到购买少儿住院基金的地方开具,开具好结算凭证之后,就可以持少儿住院基金医疗证和结算凭证,直接到点定医疗单位的结算窗口直接办理住院,并享受只交纳50%预付金的待遇。这里需要注意,住院结算凭证,只能在住院之前一点开具,因为住院结算凭证上是填有日期的,如果太早开具,到使用的时候,就可能已经过期了,需要重新到相应机构开具。

除了可以享受预付一半住院预付金的待遇外,凭住院基金医疗证,可以在点定医院享受医疗费用50%的费用报销,在出院时,可以由少儿住院基金报销的部分,不需要家长先行支付了,而是由医院凭住院结算凭证向区县少儿住院基金管理办公室统一办理结算。这意味着患者不但只用交纳一半的住院预付金,而且在出院的时候,所应该支付的医疗费用,也只需要支付一半,剩余的住院金部分,可直接退还能患儿家长,不用家长再两头跑报销了。

少儿住院基金医疗证和医保卡的区别

少儿住院基金医疗证是使用少儿住院基金报销的必要凭证,而少儿住院基金是由上海市红十字会联合卫生和教育机关成立的一种互助性质的医疗保险制度,其本身是一种地方性的公益性质的医疗保障制度。医保卡则是社会医疗保险在使用和报销的时候,必需用到的证件,社会医疗保险分为两个账户,其个人账户里的金额,可以凭医保卡到定点药店购买药品,付费的时候,只需要刷医保卡就可以了,统筹账户不能随意使用,由医保中心管理,如果参保人在发生医保保障范围内的医疗费用,可以由统筹账户进行支付。

住院基金医疗证的使用是在医院住院时,实行实时报销,只要在保障额度和范围内(每学年报销上限为十万元左右),不管因为住院使用多少医疗费用,都可以得到实时的报销,不需要先付费,然后再去少儿住院基金医管理机构凭交费单据报销医疗费用。在使用的时候,根据所住院的医院等级设置有三个门槛,一级医院50元左右,二级医院100元左右,三级医院300元左右。另外住院基金医疗证并不能单独使用,必需配合住院结算单才可以实时报销。

所以综合看来,这两种医疗保险的使用和报销都比较方便,我们可以把这两种医疗保险配合使用。比如说,在三级医院住院治病产生了一万元的医疗费用,我们就可以先从住院基金医疗证报销50%的医疗费用,当然这50%还要扣除300元左右的起付线,因为所住的是三级医院。然后再使用医保卡支付另外的50%,因为医保卡也有起付线,一般是80%左右。假设一万元左右的医疗费用都是在报销范围内的,那么就可以报销大概九千元左右了,剩下的需要自己承担的费用,还可以使用医保卡的个人账户支付。这样就基本上不用自己支付现金了。

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