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儿童社会医疗保险范畴介绍,家长看过来

时间:2018-03-07 17:14:24 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:商业医疗保险一般不将门诊医疗费用纳入保障范围,因为门诊费用支出频繁,而少儿医保能对门诊费用进行理赔.

儿童社会医疗保险是专门针对少儿的一种社会福利性险种,当参保少儿因患病而产生住院、治疗、手术等医疗费用时,国家帮忙报销一部分,减轻家长的经济负担。

儿童社会医疗保险范畴介绍,家长看过来

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那么,儿童社会医疗保险的报销范畴是什么呢?一般而言参保少儿能享受四个待遇:

1门急诊报销待遇

一个年度内就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%;

2.住院医疗保险待遇

一个年度内住院产生的医疗费用在18万元以下的,一级医院不设起付线,报销65%。二级医院起付线为300元,报销60%。三级医院起付线500元,报销55%;

3.门诊特殊病报销待遇

门诊特殊疾病保障的疾病种类有:红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等等。

儿童社会医疗保险的报销比例虽不及商保,但有其独特优点,主要表现在以下两个方面:

1.可以对门诊医疗费用进行理赔

商业医疗保险一般不将门诊医疗费用纳入保障范围,因为门诊费用支出频繁,而少儿医保能对门诊费用进行理赔。

2.可以对先天性疾病和既往症提供保障

如果小孩有先天性疾病,商保通常是拒保的,而儿童社会医疗保险则对先天性基本和既往症提供保障。

以上就是对儿童社会医疗保险范畴的全部介绍,希望能帮到有需要的人。