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脑血栓和脑出血的区别

时间:2017-03-29 来源:招商信诺 浏览次数:245

摘要:脑血管病是指脑的血管出现异常,进而导致脑无法发挥正常功能的一组疾病.根据脑血管的病变不同,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.虽然它们都被称为"脑卒中",但是发病机制是截然相反的.缺血性脑卒中和出血性脑卒中虽然大多数均具有共同的病变基础——脑动脉粥样硬化或者合并高血压病史.但是,在发病时间、临床表现以及预防治疗等方面是不尽相同的.

脑血栓和脑出血的区别

脑血管病是指脑的血管出现异常,进而导致脑无法发挥正常功能的一组疾病。根据脑血管的病变不同,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。虽然它们都被称为“脑卒中”,但是发病机制是截然相反的。缺血性脑卒中和出血性脑卒中虽然大多数均具有共同的病变基础——脑动脉粥样硬化或者合并高血压病史。但是,在发病时间、临床表现以及预防治疗等方面是不尽相同的。

表现截然不同的两种脑卒中

1、发病状态

出血性脑卒中:多在情绪激动或用力的情况下发病。

缺血性脑卒中:脑梗死多在安静休息时发病。

2、发病特征

出血性脑卒中:发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。

缺血性脑卒中:进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

3、既往病史

出血性脑卒中:多有高血压和脑动脉硬化病史。

缺血性脑卒中:多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

4、检查结果

出血性脑卒中:腰穿脑脊液压力高,多为血性.

缺血性脑卒中:脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。

5、发病后症状

出血性脑卒中:发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压高,意识障碍重。

缺血性脑卒中:脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。

6、瞳孔变化

出血性脑卒中:中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。

缺血性脑卒中:中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。

7、预后不同

出血性脑卒中:发生凶险,病人容易形成脑疝死亡。但只要救治及时,平安度过危险期,后遗症多比较轻微,所谓“大难不死,必有后福”。

缺血性脑卒中:尽管死亡率低,但发生后遗症的可能性大,致残率高。

8、治疗不同

出血性脑卒中:脑出血以止血、脱水(防止形成脑疝)、降血压为主。

缺血性脑卒中:脑血栓、脑栓塞则以溶栓、降纤维蛋白、抗凝、抗血小板凝聚为主。治疗的关键是要早,越早越好,尤其不要超过6小时。

性质截然不同的两种脑卒中

根据脑血管的病变不同,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。虽然它们都被称为“脑卒中”,但是发病机制是截然相反的。

1、脑出血是由于长期的高血压、动脉瘤或脑血管先天比较脆弱等原因,导致脑血管破裂出血,这些血液在脑中无法轻易清除,压迫正常的脑组织,使大脑无法发挥正常的功能,也就是常说的“脑溢血”。发生诱因多为活动、排便、情绪激动或血压控制不满意等。如果出血量多,可使患者短时间内意识丧失、鼾声阵阵、肢体瘫痪。搬动患者动作要轻、稳,减少头颅的过度活动,否则会加重出血。

2、脑梗塞多因脑动脑硬化、粥样斑块脱落,或睡眠中血流缓慢、血液黏稠度增高引起脑动脉血栓形成,造成脑梗塞。所以,脑梗塞多发生在睡眠中。病变小的脑梗塞可以导致肢体活动障碍、口角歪斜等异常神经体征,也可因颅内压增高,出现恶心、呕吐,但病势往往不如脑出血凶险。

 

上述两种疾病,临床表现的轻重均与病变的大小、发生的部位和出血量多少有密切关系,未经CT检查,则难以区别(何况有时两者可合并存在)。为此,凡遇可疑脑血管病变的患者,均应轻搬、轻抬,以减少头颅部位的活动为宜。

预防脑卒中可兼顾预防两种疾病

据近期大样本流行病学研究结果估算,我国卒中后存活人群超过1000万,其中有接近50%的患者首次卒中发病年龄小于65岁。而在这些幸存者中,有将近3/4的患者存在不同程度的后遗症,如偏瘫、失语等。只要控制好脑卒中的危险因素,对脑卒中的早期信号进行早期诊断识别和筛查,就可以降低脑卒中的发生风险。有效地预防脑卒中包括以下内容:

1、定期检查:中老年人应定期体检,监控血压及血液粘稠度,以便尽早发现并及时治疗诸如高血压、动脉硬化等疾病。必须控制好血压,并降低血脂及胆固醇,保持血管的弹性。

2、稳定情绪:保持乐观情绪和精神愉快,做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。遇到重大事件应注意冷静,避免情绪过度激动,防止血压突增。

3、戒除烟酒:嗜好烟酒者应予以戒除或加以节制,因为酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化,有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人,尤应戒除烟酒。

4、注意饮食:日常膳食要保持清淡,注意低脂、低盐、低糖,盐分摄入量控制在每天6克以下。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配适量瘦肉、鱼、蛋品。

5、预防便秘:若大便板结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使小血管破裂而引发脑出血。一定要预防便秘,将此类危险减至最低。

6、防寒避暑:避免因低温和高温导致血管舒缩功能障碍、血压波动幅度剧增而发生意外。尤其冬天是疾病高发季节,一定要注意防寒保暖。

7、劳逸结合:建立合理的生活、工作和学习制度,保证足够的睡眠,避免身体过度劳累和精神过度紧张,超负荷工作可诱发脑出血。可参加适当的文娱体育活动以增强体质。

小编提示:无论体力劳动还是脑力劳动,都不要过于劳累。因为,超负荷的工作可诱发脑出血的发生,造成不必要的悲剧发生。