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社保的门诊医疗保险如何报销

时间:2013-07-22 来源:招商信诺 浏览次数:182

摘要:因为门诊就医有门诊医疗保险的保障,收费也不高,而且看病也比较方便,生活中有一些小痛小病,人们还是习惯于去社区门诊就医的。那么,门诊就医后,如何进行社保的门诊医疗保险报销呢?就让小编来为大家解答。

  门诊总的来说,要比医院多很多,而且有大部分社区里就开有门诊。人们有时难免会生些小病,但又不想去大医院去治疗或是一些慢性疾病只需做一些复查和治疗的,这时门诊就医就比较方便了。而且门诊就医也有医疗保险的保障,同样可以报销,于是就有很多人选择在门诊就医。那么,社保的门诊医疗保险如何报销呢?想必这是很多是习惯在门诊就医的朋友想了解的。接下来,就为大家讲解一下社保的门诊医疗保险如何报销。

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门诊医疗保险报销步骤一:确定自己的报销资格

门诊就医的病人要确定自己是否符合门诊医疗保险的报销资格:首先一定要确定自己是在门诊医疗保险规定的医疗机构就医;其次是要确定自己的就医项目在门诊医疗保险报销范围之内;最后还要确定就医费用额度超过门诊医疗保险报销的起付线。

门诊医疗保险报销步骤二:主诊医生开具相关证明材料

确定自己符合门诊医疗保险报销资格后,需找到就医时的主治医生开具病人的病历摘要和医生诊断证明书,包括病人的看病时间、病情描述以及就医花费金额等信息。当然,这里会涉及到一些自费的药物和治疗设施的使用,这部分的费用首先是要经过病人或其家属签字方可,而且主治医生也应在证明材料上注明。另外,住院时间是按病人住院的当天至病人出院之日计算的,如果病人未按医院规定而延期出院的,自医嘱出院日期的第二天起发生的费用应由病人个人支付。

门诊医疗保险报销步骤三:副主任医师以上的人员签字

病人或其家属拿到主治医生开具的相关材料后,还需找该医疗机构的副主任医师以上的负责人签字确认,以确保该证明材料的真实性。

门诊医疗保险报销步骤四:医疗机构审核并盖章

病人或其家属在副主任工程师以上负责人签字后,还需持主治医生开具的相关证明材料到该医疗机构的医务部门去盖章,以确保该证明材料的权威性。

门诊医疗保险报销步骤五:市医疗保险经办机构审核

待参保人开具齐备各种所需证明材料后,参保人个人或其所在单位相关人员可到市医疗保险经办机构去办理门诊医疗保险报销手续了。如果审核通过,就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额。虽然各地市门诊医疗保险的报销比例不尽相同,但一般来说,都在80%-90%左右。

 

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