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如何进行农村合作医疗报销

时间:2013-08-08 来源:招商信诺 浏览次数:118

摘要:农村合作医疗推出几年来,帮助很多农村居民解决了就医难题,减轻了农村居民患者的就医压力。可是,还有不少朋友不知道如何进行农村合作医疗报销。下面,小编就跟大家分享一下农村合作医疗报销流程。

  农村合作医疗是国家为解决广大农村居民就医难、就医贵的问题,而推出的一项社会保障政策。推出几年来,帮助很多农村居民解决了就医难题,减轻了农村居民患者的就医压力。可是, 还有不少朋友虽然参加了农村合作医疗,却不知道如何进行农村合作医疗报销。就医治疗分为门诊就医、医院就医和非定点医疗机构就医三种情况,三种情况的农村合作医疗报销流程也不相同。为方便 大家,下面就分别介绍一下三种情况下的农村合作医疗报销流程。

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门诊就医的农村合作报销流程

有些患者由于病情较轻或是慢性病,就医时便选择了乡镇级门诊定点医疗机构就医。对于这种情况,如何进行农村合作医疗报销呢?其实,在乡镇定点门诊就医时报 销是比较方便的。如果您的医疗卡内金额足够,则可以直接持本人的医疗卡、身份证或户口薄,经过身份确认后,就可直接在普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销;若是医疗卡中余额不足的,需先垫付 医药费,然后持医疗证、身份证或户口薄、费用发票、处方复印件,到当地新农村合作医疗管理部门进行报销。

住院就医的农村合作报销流程

若是在二级及二级以上的公立医疗机构住院治疗的参合人,办理出院手续并在医院收费处结帐后的三个月内,由参保人或其家人,携参保人的身份证或户口薄、医疗 证、经办人身份证,以及住院治疗的医药费用原始发票,住院医药费用汇总明细清单、出院小结、诊断证明、门诊病历等材料,到县行政服务中心新农村合作医疗管理部门进行农村合作医疗报销;对于 特殊病种的参保人,还需持医院开具各种医疗检查、化验等资料和医院机构证明书,向当地新农村合作医疗管理部门提出报销申请;对于因意外伤害住院的参合人,出院后还需提交由户口所在村的村委 会签字并盖章的意外伤害引发的原因确认证明材料,以及医院开具的病历,如不能提交有效证明材料的,农村合作医疗管理部门则有权不予受理。

非定点医疗机构就医的农村合作医疗报销流程

当然,还有一些参合人由于情况特殊,没有在农村合作医疗定点医疗机构就医,这种情况应该如何进行农村合作医疗报销呢?若是在规定时间内,则可向当地农村合 作医疗管理部门提出转诊申请,并办理转诊手续,在报销时还需持转诊证明才能报销;若是没有办理转诊手续,则将自已的报销申请材料交至当地农村合作医疗管理部门,管理部门每季度会审核一次, 对于符合规定的办理报销手续,对于不符合规定的,会进行书面答复并退回报销材料。

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