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大学生医疗保险如何理赔

时间:2013-09-10 来源:招商信诺 浏览次数:153

摘要:学生医疗保险,一般是学生在学校里统一购买的医疗保险,被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿。保险责任基本包含意外伤害(医疗)保障、疾病身故保障和住院医疗保障。

  学生医疗保险,一般是学生在学校里统一购买的医疗保险,被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿。保险责任基本包含意外伤害(医疗)保障、疾病身故保障和住院医疗保障。其中,学平险是最低保障。学平险保费较低,年缴保费50元左右,兼顾身故及医疗保障责任,是最简单、最便宜的人身保障险种,属于低缴费高保障。

  我们也可以办理团体意外险,缴费相对高一些。当参保学生发生疾病或意外时,可就近选择一家定点医院进行住院治疗,学生可凭借相关证件到所选择医院医保办(科)进行救治。

  那么,学生医疗保险是如何报销的呢?大学生医疗保险的报销情况又有哪些呢?对此,作为业内知名品牌的招商信诺人寿保险的从业人员整理了关于理赔手续所需提供的资料与注意事项及大学生医疗保险的报销情况,与大家一起做份分享。

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大学生医疗保险理赔手续所需提供的资料与注意事项:

1,出事后的五天内拨打保险公司的理赔热线。

2,普通门诊,保存好门诊病历、费用清单、各项收据等。若是住院,保存除门诊病历外,还包括入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。

3,提供学生的在校证明(校方出具并盖公章)。

4,校方提供保单原件/复印件。

5,提供学生或其法定监护人的法定身份证明。若被保险人是未成年人,可提供户口薄及监护人的身份证。

6,提出理赔申请,填写相关资料。若被保险人是未成年人,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,填写相关资料。

大学生医疗保险的报销情况:

第一种情况:门诊就医

在校医务室就诊的门诊费用可直接划卡报销。门诊报销必须是持有大学生医疗保险卡的学生在校医务室门诊就诊后划卡报销,自己支付个人负担的部分,医保负担部分将自动扣除。暂时没拿到医保卡的新生拿到医保卡之后才能报销。另外,若是在学校医务室以外的医疗机构门诊就诊不能给予报销。

第二种情况:住院

(1)、本统筹地区内定点医疗机构

(A)、在入院后的48小时内,持本人学生医疗保险卡到定点医疗机构的医保办处刷卡入院,等到出院时,刷卡结算,个人只需负担自负金额。

(B)、在入院后的48小时内,若未刷卡。持定点医疗机构开出的身份查对单,到区医保局征缴股开具登记证明,审核股盖章后,交医疗机构医保办,手工结算,个人只需负担自负金额。

(2)、本统筹地区外医院

节假日期间,家在外地,或在外地实习,因病住院治疗的,先电话登记。治疗完毕后,将以下证件于月初前5个工作日内交区医保局审核股,月底报销到所提供的银行账号内。

需要出示的证件有包括,医院开出的发票、治疗清单、病情证明(以上为原件)、本人情况说明、住院病历复印件、身份证复印件、本人银行存折复印件。

学生医疗保险是政府主办的社会保险,是政府部门建设和谐社会的一部分,保障了学生的一部分切身利益。现在全国各地都实行了学生医保,但,也有一部分地方还是针对性的实行本地政策。“学费+医保费=负累”的不同意见,也让很多家长认为在学校买保险始终不放心。孰对孰非,多看家长的个人判断了。

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