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医疗保险怎么报销

时间:2013-09-29 来源:招商信诺 浏览次数:145

摘要:医疗保险是我们及时就医和减轻就医负担的重要保障,只有办理医疗保险,我们在就医时才能享受就医费用补偿。那么,医疗保险怎么报销呢?为方便大家顺利进行报销,下面,小编就来为大家详细介绍一下医疗保险怎么报销。

   医疗保险是我们及时就医和减轻就医负担的重要保障,只有办理医疗保险,我们在就医时才能享受就医费用补偿。那么,医疗保险怎么报销呢?按就医情况划分,可分为门诊就医和住院就医两种情况,这两种情况的报销方法也是不相同的。为方便大家顺利进行报销,下面,小编就来为大家分别介绍一下医疗保险怎么报销。

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门诊就医医疗保险怎么报销

门诊就医是指参保人因病在定点医疗机构进行就医,而没有住院治疗的情况。这种情况下,医疗保险怎么报销呢?

第一、准备报销材料。参保人需先准备报销材料:1、参保人身份证和经办人身份证、社会保障卡;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生刑具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告等就医资料原件;4、医院电脑打印的门诊医疗费用明细清单或定点药店的税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件等材料。

第二、申请报销。参保人或经办人带齐以上报销材料,到当地社保中心的医疗保险经办机构申请报销。

第三、医疗保险经办机构收到参保人的报销材料后,对参保人的报销材料进行审核,若材料无误,则即时对参保人的医疗费用进行核算。核算时,先扣除参保人社保年度划入医疗保险个人帐户中的金额,再核定应报销的金额。核算完成后,通知当地医疗保险基金管理部门支付参保人报销费用。

住院就医医疗保险怎么报销

住院就医是指参保人因病需住院进行治疗的情况,这种情况下,医疗保险怎么报销呢?

第一、参保人在入住时需持医疗保险卡,在医院指定的医疗保险窗口办理入院登记手续,并预交2000元的住院保证金,出院时多退少补。若是因急诊未能及时办理住院登记手续的,应在住院后次日,凭诊断证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,如果超过时限,其医疗费用需自付;

第二、参保人出院后,携带参保人身份证、医疗保险卡、所住医疗电脑打印的医疗费用明细清单和医疗费用发票、主治医生开具的诊断证明、住院小结等报销材料,到当地社保中心医疗保险经办机构办理报销;

第三、医疗保险经办机构收到参保人的报销材料,应该尽快对参保人的报销材料进行审核,审核时间不得超过30个工作日,审核通过后,应通知当社保基金管理部门划拨报销资金给参保人。

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