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新型农村合作医疗保险报销范围

时间:2013-10-29 来源:招商信诺 浏览次数:203

摘要:新型农村合作医疗保险自推出以来,帮助很多农村居民解决了就医难题,减轻了患者就医压力。可是,还有不少农民朋友不知道它的报销范围有哪些?为方便大家了解,下面,小编就来谈一谈新型农村合作医疗保险的报销范围。

   新型农村合作医疗保险自推出以来,帮助很多农村居民解决了就医难题,减轻了患者就医压力。可是,还有不少农民朋友不知道它的报销范围有哪些?又有哪些病种或医疗费用不属于报销范围?为方便大家了解,下面,小编就来谈一谈新型农村合作医疗保险的报销范围

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新型农村合作医疗保险的报销范围

新型农村合作医疗保险自2003年在全国各县(市)试点后,于2012年逐步实现了基本覆盖全国农村居民的目标。与此同时,其报销范围也得到了明确的规定。

1、门诊报销范围。参合人员若是在定点的医疗机构进行门诊就医的,村卫生室或卫生中心,报销60%;在镇卫生院就医,则报销40%;在二级医疗就医的,报销30%;在三级医疗就医的,可报销20%。

2、住院报销范围。参合人员若是住院就医的,其报销范围包括规定的药费、辅助检查费如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,以及手术费。

3、大病报销范围。新型农本合作医疗保险对于大病保险的报销病种也有明确规定,参照的是中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,涵盖了恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等25种重大疾病。支付范围包括住院期间发生的药品费、手术费、住院费、治疗费等。

4、慢性病报销范围。参合人员若罹患了慢性疾病,也可享受新型农村合作医疗保险的补偿。包括高血压(Ⅱ期)、心脏并发心功能不全、风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性活动性肝炎等多种慢性疾病。

不属于新型农村合作医疗保险报销范围的有哪些情况?

当然,除了可报销的范围规定,各地的新型农村合作医疗保险政策,对于不能报销的范围也有明确规定:1、自行就医、自购药品、规定中不能报销的药品,以及不符合国家计划生育政策的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等费用;3、车祸、打架斗殴、酗酒、工伤等事故造成的医疗费用;4、矫形、整容、脏器移植、会诊等产生的医疗费用;5、各地规定的报销限额以上的医疗费用。

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