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北京基本医疗保险就诊及结算的注意事项

时间:2013-11-01 来源:招商信诺 浏览次数:111

摘要:一般来说,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而各地在制定医疗保险制度时进行了本地化改造,下面一起来看看北京基本医疗保险就诊及结算的注意事项。

   一般来说,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而各地在制定医疗保险制度时进行了本地化改造,下面一起来看看北京基本医疗保险就诊及结算的注意事项。

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北京基本医疗保险就诊时的注意事项

通常来说,基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。缴费的标准一般是职工按本人上一年月平均工资的2%来进行缴纳。具体到北京基本医疗保险缴费标准的话,您的平均月工资如果低于上一年北京市职工平均月工资的60%的话,那么应该以上一年北京市职工平均月工资的60%为基数缴费。而高于300%则以300%为基数缴费。具体到用人单位,应该按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。已退休人员不缴纳基本医疗保险费,可以直接享受基本医疗保险待遇。

同时,您投保北京基本医疗保险在就诊时要注意以下注意事项。一是职工原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择四家医疗机构就医,其中必须有一家基层定点医疗机构。二是需到定点医疗机构拿《北京市医疗保险手册》就医就医。三是使用医保专用处方,处方要有病情及诊断,到定点零售药店购药,必须持定点医院开具的处方并加盖“外购章”。四是就诊产生的门诊、急诊和住院等单据需留作报销使用。五是住院时须交纳住院预交金或押金,而且每年市政府都会核定一次住院治疗费用的起付线。

北京基本医疗保险报销结算的注意事项

顾名思义,大家投保北京基本医疗保险,就是为了在看病拿药的时候能够派上用场,有时甚至能解燃眉之急。那么怎么才能最大程度地发挥北京基本医疗保险的作用呢?首先就要在报销结算的注意事项上做文章了。

一是,您本人一定要保存好看病的收据、处方、住院的结算清单及诊断证明等材料。二是一年内门诊、急诊费累计超过起付线以上的,就可以申请报销。您只需将全部收据及处方交到单位,由单位送医保中心审核报销。三是,住院职工出院时,个人与医院直接结帐,将收据、住院的结算清单、诊断证明交到单位,由单位送保险公司审核报销。四是,特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位,由单位送医保中心审批。五是,医疗保险中心规定截止时间为12月31日。六是,收取医疗费报销单据的时间为:每月10日至15日的每个工作日上午。七是,报销的医疗费,将直接打入职工工资卡中。

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