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医疗保险报销流程及注意事项

时间:2014-01-23 来源:招商信诺 浏览次数:147

摘要:随着医疗保险知识的不断普及,越来越多的人都享受到了医疗保险的实惠,但医疗保险报销流程是怎样的?有哪些需要注意事项等方面的问题也越来越引起人们的重视。

   随着医疗保险知识的不断普及,越来越多的人都享受到了医疗保险的实惠,但医疗保险报销流程是怎样的?有哪些需要注意事项等方面的问题也越来越引起人们的重视。那么,现在我们就一起讨论下医疗保险报销流程是什么?有哪些需要我们大家注意的事项。

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参加医疗保险的人员可以拿着医保卡在所有定点的医疗机构、定点零售药店购药就医。其医药费可用卡直接结算,购药时,不计入社会统筹,全由个人账户支付,如果个人账户用完,可以用现金支付。

医疗保险报销流程及注意事项:

医疗保险报销时需携带的资料:

1,身份证或社会保障卡的原件;

2,定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3,门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4,财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5,医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6,定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7,如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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医疗保险报销流程:

1,参保人员带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理。2,通过审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

2,申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

医疗保险不能报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

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