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你了解重大疾病保险范围吗

时间:2014-02-27 来源:招商信诺 浏览次数:156

摘要:对于一些患有重大疾病的人来说,除了要忍受病痛的折磨同时还要经受生活的压力。而重大疾病保险则在此时发挥了重要作用。那么重大疾病保险范围都有哪些呢?下面小编就带您去了解下重大疾病保险范围的详细内容。

   对于一些患有重大疾病的人来说,除了要忍受病痛的折磨同时还要经受生活的压力。而重大疾病保险则在此时发挥了重要作用。那么重大疾病保险范围都有哪些呢?下面小编就带您去了解下重大疾病保险范围的详细内容。

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重大疾病保险范围的定义

关于重大疾病保险范围的定义,一般的说法是为指导保险公司使用疾病定义,中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》根据重大疾病保险的起源、发展和特点,该规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人阶段的重大疾病保险。

通常,人们单方面关注重大疾病保险范围而往往忽略了其具体定义,这样的结果往往造成一些投保人对保险产品产生了歧义,从而影响了正常的投保和最终的理赔。

重大疾病保险范围的具体内容

保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。

根据市场需求和经验数据,各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加该规范疾病范围以外的其它疾病种类,并自行制定相关定义。保险公司设定重大疾病保险除外责任时,对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术,保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范规定的范围。重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。

重大疾病保险的疾病名称及疾病定义为被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。恶性肿瘤,指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

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