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什么是健康保险法

时间:2014-04-14 来源:招商信诺 浏览次数:91

摘要:每个人都希望自己的身体健康,从而健康保险法也随市场的需求应运而生,健康保险法主要分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。本文就以健康保险法为例,下面向大家介绍一下健康保险法的相关内容。

每个人都希望自己的身体健康,从而健康保险法也随市场的需求应运而生,健康保险法主要分为疾病保险医疗保险、收入保障保险等。本文就以健康保险法为例,下面向大家介绍一下健康保险法的相关内容。

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健康保险法的介绍

在健康保险法的合同中,除适用一般保险的宽限期条款、复效条款、不可抗辩条款等条款之外,由于健康保险的危险具有变动性和不易预测性、赔付危险大,保险人对所承担的保险金给付责任还规定了一些特殊的条款,即健康保险所独有的条款。

不同年龄的人具有不同的健康状况,年龄过高或过低都存在较常人更高的健康方面的危险,因此年龄大小是保险人在决定是否承保时所要考虑的一个重要因素一般,健康保险法的承保年龄多为3岁以上、60岁以下,个别情况下可以放宽到0-70岁。

此外,人的性别也有很大关系。通常,女性的期望寿命要长于男性,健康状况也要好于男性,从而男性投保健康保险法的保险费率要较同龄女性高。

同时它允许保险人指定医生对提出索赔的被保险人进行体格检查,目的是使保险人对索赔的有效性做出鉴定。体检条款适用于残疾收入补偿保险。

仅仅依据病历等有限资料很难判断被保险人在投保时是否已经患有某种疾病,为了防止已有疾病的人带病投保、保证保险人的利益,保单中要规定一个观察期(大多是半年)。在此期间,被保险人因疾病支出医疗费或收入损失,保险人不负责,只有观察期满之后,保单才正式生效。

健康保险法的服务方式

健康保险金的给付通常包括补偿被保险人因短期生病无法工作时的生活费用和向被保险人提供医疗服务两个部分。提供医疗服务的方式有三种:

①将费用直接给予提供医疗保健服务的机构;

②由患病的被保人先行垫付医药费,然后由保险机构补偿;

③由保险机构或政府设立的医疗设施直接给予医疗保健服务。

同时一般的大病险被保险人不限性别,只要年龄符合规定都可参加,但是男女缴费的金额有一定差异,男性高于女性。随着健康保险法的市场竞争加剧,市场上出现了专门针对男性、女性、少儿的大病险,这类保险针对特定人群加强了保障,客户可根据情况追加此类保险,但切不可只单买此种保险,毕竟还有许多大病的发生是不分男女老幼的,因此还是要优先购买一些基本的大病保险

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