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什么是心脏移植

时间:2014-06-20 来源:招商信诺 浏览次数:116

摘要:心脏移植并非常规治疗心脏病的方法,而是作为挽救末期心脏病患者生命,改善其生存质量的最终手段.下面本文就为大家简单介绍一下关于心脏移植手术的知识.

心脏移植并非常规治疗心脏病的方法,而是作为挽救末期心脏病患者生命,改善其生存质量的最终手段。下面本文就为大家简单介绍一下关于心脏移植手术的知识。

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什么人适合心脏移植?

该手术作为治疗心脏病的最后手段,并不是所有的心脏病患者都适合,在一般情况下,只有在患者符合特定的条件,并且患者和家属都同意时,心脏移植才能进行。那么,要符合什么条件的病人才适合心脏移植呢?

(1)患者的心脏病已经发展到末期,并发生室性心律失常,经过保守治疗和一般手术已经难以使其治愈或者缓解,预测其寿命已经不超过一年。

(2)年龄不超过65岁,因为年纪太大的病人已经难以承受巨大的创伤,而且年纪越大身体恢复能力越差,会影响术后恢复和移植心脏的存活。

(3)除心脏以外,其他身体器官功能正常,精神状态良好,能应付手术带来的压力,并愿意接受长期的抗排斥等后续治疗。

(4)一些比较严重、复杂的先天性心脏病患者,在常规的心脏矫正手术难以有效果时,也可以做心脏移植,比如大动脉移位、完全性的心内膜垫缺损。

心脏移植的方式

如果病人确认适合进行心脏移植,并通过事先的治疗使病人的身体状态达到心脏移植的标准,又找到心脏供体之后,便可以进行心脏移植手术了。心脏移植手术又分为原位心脏移植和异位心脏移植两种。

原位心脏移植是从心脏部位的正中打开胸骨开胸,打开心包后切断大血管,这时病人的血液循环可以由体外循环机代替进行。给供体心脏注射药物使其停止跳动,取出后低温保存,一般可以保存4~6小时。病人的心脏切断血管和部分左心房取后出,将供体心脏经过修整以后植入病人胸腔,与病人血管和残余心脏组织结合,然后进行心脏复跳后缝合关胸。

异位心脏移植是指保留病人原来的心脏,将供体心脏植入胸腔,并将两个心脏的血管连接起来,使其组成新的完善的血液循环系统,进行供体心脏复跳后缝合关胸。这种手术的优点是,在手术后病人本身的心脏有可能恢复,而如果手术失败或者术后出现强烈的排斥反应,可以切除供体心脏以保全患者生命,异位心脏移植一般用在心脏不够强健的患者身上。

在进行心脏移植手术后,病人还应该进行严格的康复护理。早期需要在重症病房监控治疗,待其苏醒后再移入特殊的病房进行下一步的护理。为防止院内感染,患者在条件允许下最好在术后两周左右出院,出院后要按医生的嘱咐定期到医院进行全面复查。病人还要长期服用抗排斥药物,并定期检查有没有排斥反应。

心脏移植后的存活期是多久?

病人接受手术后能活多久?这个问题相信是病人和其家属最关心的问题之一。在近十年中,全世界每年心脏的移植案例大约有3500例,其中我国每年有150至180例。在对这些病例进行统计以后得出的结论是:术后存活1年的超过90%,存活5年的达到70%至80%,存活10年的达到60%至70%。相信随着医疗技术的进步,病人的存活年限还会不断提高。

病人的存活期长短不但与其身体状态有关,也与术后的康复护理和心理状态有关,所以病人术后要小心保养,在医生的指导下进行科学的康复治疗,并保持乐观向上的心态,这些都有利于提高病人的存活期。目前,心脏移植存活最高纪录在美国,这位病人在心脏移植后存活了28年之久;而在国内也不乏病人存活超过10年的纪录。

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