• 销售热线400-880-3633
  • 服务热线400-888-8288
或者 免费注册

异地就医如何申请?医疗保险怎么报销?

时间:2014-10-16 来源:招商信诺 浏览次数:756

摘要:各种疑难杂症给人们的生活造成了严重影响,由于医疗条件的限制,有些患者不得不到异地就医.如果患者购买了医疗保险,特殊情况下在异地的医疗费用也可以申请报销.那么,异地就医的医疗费用如何报销呢?下面大家一起来了解下外地住院医保报销.

各种疑难杂症给人们的生活造成了严重影响,由于医疗条件的限制,有些患者不得不到异地就医。如果患者购买了医疗保险,特殊情况下在异地的医疗费用也可以申请报销。那么,异地就医的医疗费用如何报销呢?下面大家一起来了解下外地住院医保报销。

什么情况下患者可在异地就医

异地就医是指参保人员因病在本市行政区域以外(不含国外和港、澳、台地区)的医疗机构住院治疗。异地就医人员包括长、短期驻外的本市基本医疗保险参保人员。长期驻外人员是指在异地工作或居住6个月以上的参保人员,短期驻外人员是指因公出差、学习、探亲等原因在异地暂住6个月以内的参保人员,短期驻外人员在外地的住院医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予报销,但因突发疾病进行急救或抢救发生的住院医疗费用除外。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区。“就医”则是参保人的就医行为,异地就医其实就是参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

那么为什么要异地就医?这主要是限于本地医疗水平的限制。那么,什么情况下要前往外地就医呢?一部分重病患者和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医,同时一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。然后还有一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

异地住院医疗保险如何报销

首先,办理异地医疗就医需提供县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

第二,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口办理异地医疗保险证明盖章。

再次,办理异地医疗保险就医需到当地的社保所作个外出治疗的登记。

最后,异地治疗后拿回县级社保局进行异地医疗保险报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,疾病治好后带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到上级的社保局去办理异地医疗保险报销就可以。

如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局办理异地医疗保险报销。

异地就医如何申请 医疗保险怎么报销

异地就医的申请程序主要是本人提出申请、填写异地就医人信息、选择定点医院登记表、在居住地选择2至3所医保定点医疗机构确认盖章,居住地医疗保险(社会保险)管理部门确认签章后交参保地医保经办机构批准备案后生效。

报销程序为:治疗周期结束后,持相关材料到参保地医疗保险经办机构办理报帐手续,重大疾病应事先向参保地的医疗保险经办机构报告。此外,住院医疗费的报销以及门诊特殊疾病医疗费的报销政策,如:起付线、封顶线、报销比例、自付费用、最高支付限额、待遇支付期等规定同参保地的其他人员。在医疗终结后,单位工作人员凭就诊医院收费单据、结账清单、医嘱单复印件、疾病证明、出院小结、转外就医申请表和病人医疗保险证到市医保局审核结算。

异地就医的办理窗口是医保局基本医疗保险科异地就医审批窗口,申办人员主要是退休异地安置的参保人员,退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员,常驻境内异地工作的参保人员。

留言
咨询
在线
客服