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专家教您认识甲状腺瘤

时间:2014-09-30 来源:招商信诺 浏览次数:117

摘要:甲状腺瘤起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤.此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区多见.下面本文就为大家介绍一下甲状腺瘤的临床表现及治疗方法.

甲状腺瘤起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区多见。下面本文就为大家介绍一下甲状腺瘤的临床表现及治疗方法。

甲状腺瘤的临床表现

据专家介绍,甲状腺瘤患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感。

部分甲状腺瘤可发生癌变,癌变率为10%~20%。具有下列情况者,应当考虑恶变的可能性:1、肿瘤近期迅速增大。2、瘤体活动受限或固定。3、出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。4、肿瘤硬实、表面粗糙不平。5、出现颈淋巴结肿大。

甲状腺瘤在病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜。后者较前者少见,特点为乳头状突起形成。多为单发结节,发展慢,病程长。

甲状腺瘤的危害

甲状腺腺瘤分为良性和恶性两个类型。良性瘤有十分之一可发展为恶性,恶性也可能与放射线照射有关。恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤。甲状腺或临近部位颈部有肿块,且质地坚硬而不平整。早期无明显自觉症状,晚期可出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、枕肩部疼痛或伴有腹泻、心悸、颜面潮红及血钙降低等症状。凡确诊为恶性甲状腺癌,患者应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗、化疗或配合全科治疗仪照射治疗。

甲状腺瘤的治疗

甲状腺瘤有癌变的可能,并可引起甲状腺功能亢进症,故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发,临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。

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