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如何检查病毒性脑炎

时间:2014-10-15 来源:招商信诺 浏览次数:117

摘要:病毒性脑炎主要是指病毒直接侵犯中枢神经系统引起的脑实质的炎症,从而导致神经元损害及神经组织病变,患者一般会出现发热、头痛、呕吐等情况,那么,如何检查病毒性脑炎呢?接下来大家就随本文一起来了解一下吧.

病毒性脑炎主要是指病毒直接侵犯中枢神经系统引起的脑实质的炎症,从而导致神经元损害及神经组织病变,患者一般会出现发热、头痛、呕吐等情况,那么,如何检查病毒性脑炎呢?接下来大家就随本文一起来了解一下吧。

如何检查病毒性脑炎

检查病毒性脑炎的方法主要有:1.脑脊液检查脑脊液压力增高,外观多清亮,白细胞总数增加,多在300×10^6/L以下,以淋巴细胞为主。在病毒性脑炎的检查下少数患儿脑脊液白细胞总数可正常,有的患儿脑脊液蛋白质大多轻度增高或正常,糖和氯化物无明显改变,涂片或细菌培养均阴性。2.病毒病原学诊断。目前有关病毒性脑炎的病原学检查主要有:①病毒分离:对于不同的病毒可以从不同标本中进行病毒分离,提供病原学证据,具有病毒性脑炎的确诊价值。如脑脊液(肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒)、唾液、粪便(脊髓灰质炎病毒、轮状病毒)、尿、皮损等。②血清学检测:包括酶联免疫方法、免疫荧光法等,用于病毒鉴定、病毒抗原检测、特异性病毒抗体(IgM或IgG)检测。③分子生物学方法:常用的有聚合酶链反应(PCR)、实时PCR及生物芯片技术等,可从患儿脑组织和脑脊液中检出病毒DNA序列,从而确定病原。3.影像学检查主要用于评估中枢神经系统受损的程度,MRI优于CT.在严重病例中,CT和MRI均可显示炎性病灶形成的大小不等、界限不清、不规则低密度或高密度影,轻症可无明显异常改变。4.脑电图主要表现为高幅慢波,多呈弥漫性分布,可有痫样放电,对病毒性脑炎的诊断有参考价值。但脑电图表现无特异性,不能判断病原。脑电图正常不能完全排除脑炎。

病毒性脑炎应该怎样诊治

一般病毒性脑炎的治疗应密切观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压等的变化,加强护理,一旦发生改变,即应处理;注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,保证营养供给,防止压疮发生,在惊厥时应防止窒息,避免坠床或舌咬伤,重症患儿应在PICU监护治疗。其次也要对症治疗,最好控制高热,给予物理降温或化学药物降温。同时也要及时处理颅内压增高和呼吸循环功能障碍。对于颅内压明显增高的重症患儿,病毒性脑炎的治疗中积极降低颅内压非常重要。一般选用20%甘露醇,0.5~1.5g/kg,每4~8小时1次,必要时可联合应用呋塞米、白蛋白、糖皮质激素等,如果出现呼吸功能障碍时则应予以氧气疗法,必要时予以机械通气。

总之,如果大家一旦确诊患上了病毒性脑炎,就要积极的采取有效治疗,千万不要拖延病情,否则后果将不堪设想。

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