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哪些人需要做冠状动脉造影?

时间:2014-10-14 来源:招商信诺 浏览次数:231

摘要:冠心病作为人类健康的头号杀手,长久以来一直威胁着病患的健康.冠心病的诊断方式有多种,经过多年的临床证明,专家认为冠状动脉造影为目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为"金标准".下面大家就随着本文一起去了解下吧!

冠心病作为人类健康的头号杀手,长久以来一直威胁着病患的健康。冠心病的诊断方式有多种,经过多年的临床证明,专家认为冠状动脉造影为目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为"金标准"。下面大家就随着本文一起去了解下吧!

哪些人需要做冠状动脉造影?

1、稳定型心绞痛的特点是一阵一阵的压榨样疼痛,主要位于胸骨后部,常发生在体力劳动增加时或情绪激动时,饱食、吸烟等情况下也可诱发。舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解。缓解期内,应尽量避免各种诱发因素,调节饮食,减轻精神负担,保持适度体力活动,用长效的硝酸酯类每天服用也可以控制其发作。对于这些常规治疗后胸痛仍然反复发作的病人就需要做冠状动脉造影。

2、不稳定型心绞痛胸痛的部位、性质与前述稳定型心绞痛相似,但具有下面的特点之一:①原来是稳定型心绞痛,但在一个月内胸痛发生的频率增加、疼痛加重、时间延长、诱发因素变化,硝酸酯类或者麝香保心丸等药物缓解作用减弱或者不能缓解;②一个月之内新发生的心绞痛,并且是较轻的体力劳动后或情绪诱发;③休息状态下或者轻微活动情况下就发生的心绞痛。这些有不稳定型心绞痛的患者需要尽快安排进行冠脉造影检查。 

3、急性心肌梗死先前没有用过溶栓治疗者,作为直接开通闭塞血管的手术前准备应该进行冠脉造影。即使用过溶栓治疗,冠脉造影仍然可以作为拯救性开通血管的术前准备。当心肌梗死合并心衰、二尖瓣反流、室间隔破裂等,许多病人仍然需要行冠脉造影检查。

4、其他情况:①决定做瓣膜性心脏病或者先天性心脏病手术的老年人,术前应行冠脉造影检查,以观察冠脉内情况;②对于存在某些不明原因的胸痛、胸闷,需要冠脉造影检查排除一下是否有重要的冠脉病变,同时对于治疗和预后也提供了参考信息;③一些难治的心律失常,在做电生理检查前也可做冠脉造影,确定是否为冠心病引起的心律失常;④原因不明的扩张性心肌病,也可以做冠脉造影排除缺血性心肌病。

冠状动脉造影的适应症

有的患者常常在活动后感觉胸闷、气促、头晕,到医院检查,X光片、心电图、超声心动图都没发现什么异常。但是后来患者突然发生因胸痛而休克,送医院抢救经诊断竟然是心肌梗死。像这样的冠心病患者因没有出现典型的胸骨后压榨疼痛感、心电图等检查也正常,容易被误诊或者忽视。此时冠状动脉造影可以弥补这种缺点,避免误诊、漏诊。

冠状动脉造影具有其他检查方式所没有的的优势,即可以查出冠心病的敏感性和特异性,为冠心病诊断提供确切的证据,一直被医学界公认为是冠心病检查的“金标准”。

但是相对于心电图等其它检查方法,冠脉造影的缺陷就是具有一定的创伤性。因而如果要做冠脉造影检查,必须符合一定的适应症,尽量减少伤害。

首先,有冠心病高危因素或者怀疑冠心病需明确诊断;其次,冠心病患者要求更详细的了解病情变化,以便于进一步的治疗;最后,用于诊断冠心病病情严重程度,评价预后。

因而广大冠心病患者在心电图、X片、CT等常规检查方法无法获取精确信息的情况下,可以选择冠状动脉造影。冠脉造影虽然有并发症,但是其发生率只有1%左右,不必太担心。但是,最好还是能选择一家正规、有经验的医院进行检查。

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