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做骨髓穿刺到底是为了什么

时间:2014-10-14 来源:招商信诺 浏览次数:111

摘要:对于如何正确认识骨髓穿刺这一问题,很多朋友并不是十分的了解,也不清楚为什么要做骨髓穿刺?骨穿就是抽取少量骨髓液,进行细胞形态学检查,明确血液病诊断及分型的一种检查方法.下面大家就随着本文一起去了解下吧!

对于如何正确认识骨髓穿刺这一问题,很多朋友并不是十分的了解,也不清楚为什么要做骨髓穿刺?骨穿就是抽取少量骨髓液,进行细胞形态学检查,明确血液病诊断及分型的一种检查方法。下面大家就随着本文一起去了解下吧!

做骨髓穿刺到底是为了什么?

1、明确诊断。白血病包括十几种类型,预后差别很大,治疗也有所不同。仅靠外周静脉血检查无法准确分型,骨穿检查是最佳手段。对于多发性骨髓瘤等疾病的诊断,骨穿也是必不可少的。对于不明原因的骨转移癌,骨穿可能获得肿瘤细胞,从而明确诊断。

2、疾病分期。恶性淋巴瘤常侵犯骨髓,甚至并发白血病,提示肿瘤已进入晚期。为了准确确定其临床分期和治疗方案,应该在首次治疗前常规行骨穿检查。

3、疗效判断。在白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤的治疗过程中,需要多部位、多次进行骨穿检查。通过动态观察骨髓状况,可以及时判断疗效和调整治疗方案。

4、确保治疗安全在肿瘤放化疗的过程中,骨穿能帮助医生了解病人的骨髓功能。化疗时,要依据骨髓增生程度酌情给药,以把握最佳时机和确保用药安全。放疗时,如果病人白细胞等指标持续低下,要根据骨髓状态调整剂量。

5、骨髓穿刺非常方便安全。很多病人觉得骨穿是件很恐怖的事情,其实不然。骨穿的方法很简单,一般是在髂骨前上嵴或胸骨部位,局部注射少量麻药,用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程,也不过几分钟。抽出骨髓后,病人可以马上起床活动。

做骨髓穿刺前需要注意些什么事项?

1、术前向患者说明穿刺检查的必要性与安全性,说明检查方法,以取得配合。

2、注意无菌操作,检查所用器械是否配套。

3、选准部位,操作轻柔,整个穿刺过程要迅速穿刺针经皮肤达骨膜后,针应与骨面垂直,缓慢旋转进针。切忌用力过猛或针尖在骨面上滑动。

4、抽取骨髓涂片时应缓慢增加负压,当注射器内见血后,立即停止抽吸,以免骨髓稀释。同时要做其它检查者,应先抽取少量骨髓涂片,再抽取骨髓送其它检查。取下注射器时应迅速插回针芯,以防骨髓液外溢。

5、胸骨穿刺时要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行,防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后皮质。

6、1次穿刺失败需重穿时,若穿刺针内已染有血迹,则应更换穿刺针。切忌将针芯在纱布、棉球上擦涂及针芯来回插入穿刺针。

大家在作骨髓穿刺时,每次仅仅抽取骨髓液0.2~0.3毫升作涂片作培养,如此之少的骨髓液对整个人体骨髓来讲,犹如沧海一粟,微不足道,因此大家无需顾虑,这是一种十分安全的检查方法。

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