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二尖瓣狭窄的并发症主要有哪些

时间:2014-10-16 来源:招商信诺 浏览次数:215

摘要:二尖瓣狭窄多发生于20-40岁,女性多于男性,主要是由于各种原因导致心脏二尖瓣结构改变,从而引起二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血量减少,左心房压力增高等情况,下面本文就向大家介绍二尖瓣狭窄的相关知识.

二尖瓣狭窄多发生于20-40岁,女性多于男性,主要是由于各种原因导致心脏二尖瓣结构改变,从而引起二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血量减少,左心房压力增高等情况,下面本文就向大家介绍二尖瓣狭窄的相关知识。

二尖瓣狭窄的类型

根据病变的程度,二尖瓣狭窄可以分为4种类型:一、隔膜型,主要为二尖瓣交界处粘连,瓣膜本身可不增厚或轻度增厚,瓣膜弹性和活动度良好,偶有腱索轻度粘连,病情多较轻。二、隔膜增厚型(瓣膜增厚型),隔膜型的进一步发展,除交界处粘连外,前后瓣增厚,但前瓣弹性和活动度仍良好,后瓣活动度往往发生障碍甚至丧失活动能力,腱索可有轻度粘连和钙化。三、隔膜漏斗型,除瓣口狭窄外,前后瓣叶明显增厚、粘连,前瓣大部分仍可活动,但已受到限制,后瓣多已丧失活动能力,由于常伴有腱索粘连、挛缩和融合,使瓣膜呈上口大,下口小的漏斗状改变。四、漏斗型,二尖瓣前后叶均明显纤维化、钙化,瓣膜活动度明显受限,弹性差,腱索和乳头肌粘连、挛缩和融合,使瓣膜僵硬而呈漏斗状,多伴有二尖瓣关闭不全。

二尖瓣狭窄的并发症主要有哪些

二尖瓣狭窄往往会导致心律失常,主要以心房颤动较常见,常由房性期前收缩发展为房性心动过速,心房扑动至阵发性心房颤动,再转为持久性心房颤动,其机制是由于左心房压力增高及风湿性心房肌炎症后左心房壁纤维化,致左心房肌束排列混乱,引起心房肌,心房传导束在不应期长短及传导速度上的显著不一致,产生折返激动所致,心房颤动发生可降低心排血量,可诱发或加重心力衰竭。其次还会引发急性肺水肿,症状为急剧发展的气促,不能平卧,发绀,咳粉红色泡沫样痰,两肺满布湿啰音,有时伴喘鸣,病人有濒死感,可迅速发展至缺氧性昏迷及死亡。

此外,充血性心力衰竭也是二尖瓣狭窄的并发症,病程晚期大约有50%~75%患者发生充血性心力衰竭,呼吸道感染为诱发心力衰竭的常见原因,但在年轻女性病人,妊娠和分娩常为主要诱因。同时二尖瓣狭窄还会引起血栓栓塞,在开展手术治疗前,至少20%的病人在二尖瓣狭窄病程的某一阶段可出现这种严重的并发症,其中,约10%~15%的病人可因此而死亡,栓塞可能与心排血量呈负相关,而与病人年龄和左心耳的大小直接有关,80%二尖瓣狭窄伴心房颤动病人可发生全身性栓塞。

通过以上的介绍,相信大家对二尖瓣狭窄更加了解了,同时也建议患者朋友能够及早的去医院进行检查和治疗,千万不可久拖不治!

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