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二尖瓣返流该怎么治疗呢

时间:2014-10-20 来源:招商信诺 浏览次数:78

摘要:二尖瓣就像一个单向的阀门,分两瓣,略朝一个方向倾斜,形态上像一个“八”字,那么,如果出现二尖瓣返流的状况时该怎么办呢?接下来本文就向大家介绍二尖瓣返流的相关知识.

二尖瓣就像一个单向的阀门,分两瓣,略朝一个方向倾斜,形态上像一个“八”字,那么,如果出现二尖瓣返流的状况时该怎么办呢?接下来本文就向大家介绍二尖瓣返流的相关知识。

二尖瓣返流该怎么治疗呢

当左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大,急性二尖瓣关闭不全时,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。

那么,二尖瓣返流该怎么治疗呢?其手术主要包括:①瓣膜修复术:能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限,前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限,前叶无或仅轻微损害者。②人工瓣膜置换术:置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其优点为耐磨损性强,但血栓栓塞的发生率高,需终身抗凝治疗,术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;其次,机械瓣的偏心性血流,对血流阻力较大,跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣,其优点为发生血栓栓塞率低,不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流,但不如机械瓣牢固。3~5年后可发生退行性钙化性变而破损,10年后约50%需再次换瓣。

二尖瓣返流术后需要注意哪些事项

患者一定要吃抗凝类药物(如果置换的是机械瓣膜的话,生物瓣膜不用吃),例如华法林,定期复查凝血功能,根据凝血功能调整用药剂量。定期到医院复查,不舒服马上联系医院或去医院就诊,其次,也要避免左胸心脏处受到剧烈撞击(有可能有生命危险)。在平时要注意进食容易消化、高维生素的饮食,少吃多餐,不宜过饱,忌辛辣食物、戒烟戒酒。同时二尖瓣返流患者需要适当运动(要量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为度),多喝水,避免血栓形成,也要避免剧烈运动,注意保持大便通畅,切忌用力过度。

以上就是对“二尖瓣返流”的详细介绍,相信大家听完之后更加清楚了,同时也希望患者朋友能够积极的采取治疗!

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