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在肺部进行肺叶切除术需满足哪些条件

时间:2014-10-22 来源:招商信诺 浏览次数:149

摘要:从左肺部由斜裂分为上、下二个肺叶,右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶,究竟,在肺部进行肺叶切除术需满足哪些条件呢?下面大家就随着本文一起来了解一下吧.

从左肺部由斜裂分为上、下二个肺叶,右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶,究竟,在肺部进行肺叶切除术需满足哪些条件呢?下面大家就随着本文一起来了解一下吧。

在肺部进行肺叶切除术需满足哪些条件

在肺部进行肺叶切除术主要适用于病变局限于肺叶内但已超过一个肺段,其满意的条件主要有:首先,结核性空洞经规范化疗12~18个月,空洞病变无明显吸收或增大者。痰菌阳性者,特别是耐药的结核病例。合并咯血,反复发作,继发感染者,不能排除癌性空洞者,同时结核球的直径大于3cm,规则化疗无变化或增大者,不能除外肿瘤者;在早期非小细胞肺癌,肺良性疾病包括肺囊肿、肺炎性假瘤等。其次,大块干酪病灶经规则化疗12个月,痰菌仍阳性、咯血;叶支气管结核性狭窄,造成肺不张,肺实变,并且双侧病变,但主要病变集中于一叶,可分期分次切除。此外,非典型抗酸杆菌引起的肺内局限性病变,因无有效的药物且易于发展和再活动,应予手术。

在肺部进行肺叶切除时需要注意什么

在肺部进行肺叶切除时需要注意以下方面:1.肺叶切除术应以各项检查结果为依据,尽量保留好的肺组织。2.断面应尽量保证无病灶,气管残端最好用可吸收线缝合,并用周围组织包埋,减少残端瘘的发生。3.防止肺血管损伤,术中意外的血管损伤常见于慢性肺化脓症,血管周围粘连较重或叶间裂分化不全的病例。遇有这种情况可经胸部小切口直视下操作,用常规开胸手术器械解剖肺门,游离肺血管。一旦发生大的出血,应当立即用纱布块压迫出血部位,及时转为开胸手术。4.手术后抗结核药必须坚持使用至少半年。5.灵活掌握操作程序,各肺叶解剖特点不同,胸腔镜解剖式肺叶切除操作顺序亦有不同。左肺下叶或右肺中叶、下叶切除与常规开胸手术基本相同,先处理动脉,后处理静脉,最后处理支气管;右上叶肺切除,先解剖上叶后段动脉,切断后,将上叶肺向前牵拉,处理上叶支气管,然后处理上叶动脉尖前支,最后处理上肺静脉的上叶分支;左上肺切除,一般先经叶间裂分离切断舌段动脉,然后向上分离处理前支和尖后支动脉,再分别处理上肺静脉和支气管。VATS全肺切除的基本原则与肺叶切除术基本相同,但肺血管、支气管均较粗大,血管处理提倡近端结扎后再用endo GIA切断。

以上就是对“在肺部进行肺叶切除术需满足哪些条件”的详细介绍,希望能对大家有所帮助!

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