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浅析人工股骨头置换术的步骤

时间:2014-10-29 来源:招商信诺 浏览次数:116

摘要:人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进,人工股骨头置换术具有关节活动好,下床早的优点,接下来本文就向大家详细的介绍人工股骨头置换术的相关内容.

人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进,人工股骨头置换术具有关节活动好,下床早的优点,接下来本文就向大家详细的介绍人工股骨头置换术的相关内容。

哪些人适合做人工股骨头置换术

适合做人工股骨头置换术的人群有:1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。2.股骨颈头下型粉碎性骨折。3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换。

浅析人工股骨头置换术的步骤

人工股骨头置换术的步骤主要有:1、体位侧俯卧位,患肢在上,患髋屈曲45°,便于术中各方向活动,根据病情需要,须用前外侧显露途径时,则病人仰卧,患臀垫高。2、切口与显露任何途径均可充分显露,可根据病人情况和术者习惯选择。如有髋关节屈曲挛缩,宜用前侧切口。后侧手术显露途径较简单[见髋关节显露途径),损伤小,临床多采用。3、切开关节囊显露关节囊后,将关节囊“t”型或“i”型切开,向两侧翻开,并推开股骨颈基底部关节囊,即可充分显露股骨头、颈及基底部。4、探查及切除股骨头旋转患肢,探查股骨头颈骨折处,可见股骨头在髋臼内转动,继续屈曲内旋患肢,使股骨颈远折端旋开,显露出留在髋臼内的股骨头的折端,然后用股骨头取出器钻入头部,拉离髋臼,用剪刀伸入头臼间剪断圆韧带,即可将股骨头取出。测量股骨头直径,并结合术前拍片,选择大小合适的人工股骨头。如系股骨头坏死,则将髋关节内收、内旋、屈曲90°,使髋关节脱位后用线锯在预定切骨线切除股骨头。清除髋臼内所有的软组织,以纱布填塞止血。将患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔显露于手术野。5、修正股骨颈切除多余的股骨颈,切线上端起自股骨颈基底上缘。切向内下方,止于小转子上1.0~1.5cm,保留股骨距,切骨面向前倾斜15°~20°,以保持人工股骨头植入后的前倾角。6、安放人工股骨头将选用的股骨头直接安放在髋臼内,测试是否合适。应与该头臼大小一致,活动自由,在拔出髋臼时有一定的负压。国产ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此,插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂(骨水泥)两种方法固定。在固定之前,应先将人工股骨头柄试行插入髓腔,复位到髋臼中,检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适,如有不当应予补救后再作最后固定。

以上就是对“人工股骨头置换术”的详细介绍,希望能对大家有所帮助!

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