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桡骨远端骨折如何治疗和护理

时间:2014-10-27 来源:招商信诺 浏览次数:128

摘要:桡骨远端骨折是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折.它是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%.多发生于中老年,女性较多.在这里,本文就为大家详细介绍一下桡骨远端骨折的相关内容.

桡骨远端骨折是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折。它是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。多发生于中老年,女性较多。在这里,本文就为大家详细介绍一下桡骨远端骨折的相关内容。

桡骨远端骨折症状

发生桡骨远端骨折的患者,主要有以下的一些临床表现:

手腕疼痛肿胀,尤其以掌屈活动受限。骨折移位严重者,可出现餐叉状畸形,即腕部背侧隆起,掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部增宽,手向桡侧移位。尺骨下端突出,桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛,可触及向桡背移位的骨折端,粉碎骨折可触及骨擦音。

桡骨远端骨折治疗

本病的治疗分为以下两种情况:

1、无移位骨折,可用功能位石膏托或小夹板固定4周。

2、移位型骨折,需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指,使腕部尺偏,并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲,并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位,应用前臂石膏托或小夹板固定4周,10~14天改为中立位4周。

桡骨远端骨折护理

1、及时的门诊复查:复查时间一般以第1周每2天复查1次,1周后每周复查1次。首先检查绷带松紧及肿胀情况,骨折固定时根据手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带和石膏夹的松紧度。4周时摄X线片显示骨折愈合,可解除固定,积极进行功能锻炼。

2、防止肌腱、神经损伤:一般克雷氏骨折在固定时,多采用掌屈尺偏位固定,可使腕管内压力增加,有的易压迫正中神经,有的可因骨折端畸形愈合,加上长时间固定,可造成拇长伸肌腱断裂,在复查过程中应与予重视,一旦发现应及时手术探查治疗。

3、早期应控制旋前移位:固定时应将患肢保持在旋后15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功能受限,应及时纠正,放回到旋后位,否则将影响前臂的旋转功能。

4、早期正确的功能锻炼:患者应克服因功能锻炼所致的怕疼怕肿,担心骨折脱位的顾虑。在准确的复位及局部牢固外固定下,及早进行患肢的功能锻炼。先进行被动活动,再进行主动活动,功能锻炼要循序渐进。固定当日即可进行活动手指关节,握拳松拳活动,活动次数逐渐增多,同时做肩肘关节的屈伸运动。骨折愈合后,应及早去除外固定,配合理疗,全面做肩、肘、腕关节各方面活动,尤其加强握拳松拳动作的锻炼,恢复肌力和肌肉协调功能,防止因肌肉萎缩造成的功能障碍。

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