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浅谈阴道镜活检的过程

时间:2014-11-05 来源:招商信诺 浏览次数:127

摘要:阴道镜活检是利用将子宫颈放大的显微镜,配合光源及滤镜的作用,清楚的检查子宫颈,以诊断是否有不正常产病变,那么,阴道镜活检的过程是怎样的呢?下面大家就随着本文一起来了解一下吧.

阴道镜活检是利用将子宫颈放大的显微镜,配合光源及滤镜的作用,清楚的检查子宫颈,以诊断是否有不正常产病变,那么,阴道镜活检的过程是怎样的呢?下面大家就随着本文一起来了解一下吧。

阴道镜活检的介绍

阴道镜活检主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变。由于阴道镜可将病灶放大10-40倍,借以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下作活组织检查,从而提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前病变和癌变。若采用细胞学方法配合阴道镜检查和镜下活检,以及必要时做子宫颈管搔刮术的综合措施,可提高癌前病变和早期浸润癌的诊断准确率达92%,及早治疗的话可明显提高病人的存活率。因此阴道镜检查是早期诊断,早期治疗下生殖道癌瘤的重要手段。

另外,电子阴道镜在临床上还可以用作赘生物的消融和切除术等。随着光电技术、摄影技术和计算机应用的不断发展,使阴道镜不仅在子宫颈、阴道和外阴病变的诊断方面有一定的价值,而且为追踪随访治疗效果,以及为进一步研究癌瘤的病因、发病机制和肿瘤发生发展的病理过程有更大的作用。

浅谈阴道镜活检的过程

在阴道镜活检时病人躺在内诊台上,双脚放松张开,会阴部及阴道不需特别消毒.医师将俗称鸭嘴的阴道窥视器放入阴道,将阴道撑开,以肉眼及低倍镜观察外阴部及阴道是否有发炎,溃疡,HPV感染或异常分泌物。小心将子宫颈显露出来,以免子宫颈上皮被磨擦掉。找到鳞状上皮与腺体柱状上皮间的转换带或SCJ,视情况需要重覆一次抹片。将阴道镜在体外对准子宫颈,透过放大作用来诊断子宫颈的病情.子宫颈上若沾有黏液或分泌物,可以用棉枝沾生理食盐水将之抹去,以免影响检查.由低倍镜开始检视子宫颈,观察它的色泽,注意有无任何肉眼可见的病灶,特别脆弱处或溃疡.接著,转成高倍镜检视血管形态。对病变的境界及其表面形态观察更清楚,需长时间观察时,每3—5分钟应重复涂擦3%醋酸一次。精密观察血管时应加绿色滤光镜片,并放大20倍。最后涂以复方碘液(碘30g,碘化钾0.6g,加蒸镏水100ml),在碘试验阴性区或可疑病变部位,取活检送病理检查。

此外,在进行阴道镜活检前3天内要停止阴道冲洗及上药,禁止性生活,也不能进行阴道冲洗及阴道塞药,最好之前能向医生提供宫颈细胞涂片或TCT的结果,以帮助判断是否需要活检。

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