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肺穿刺活检的步骤是怎样的呢

时间:2014-11-12 来源:招商信诺 浏览次数:197

摘要:肺穿刺活检即经皮肺穿刺活体组织检查(TTNA),它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断,为了让大家更加了解肺穿刺活检,下面本文就向大家介绍肺穿刺活检的相关知识.

肺穿刺活检即经皮肺穿刺活体组织检查(TTNA),它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断,为了让大家更加了解肺穿刺活检,下面本文就向大家介绍肺穿刺活检的相关知识。

肺穿刺活检的步骤是怎样的呢

首先作常规的肺部CT扫描,然后在CT图像上测出穿刺点到预定穿刺目标的距离和角度,穿刺点常规皮肤消毒、铺巾、局部麻醉。测量好穿刺深度,令病人屏气,按照预定角度进行穿刺。穿刺时要注意保持穿刺针在穿刺点的同一扫描层面内,尽量采用与地面平行或垂直的方向,穿刺到位后,进行CT局部扫描,确定针尖是否在病灶内,若需要调整方向,要把穿刺针退到胸壁再进行调整,或者拔出重新穿刺。在调整穿刺针或拔针时,要病人屏气,针在体内时,让病人平静呼吸,尽量避免咳嗽。穿刺完毕退出穿刺针,穿刺标本固定,送病理检查。肺内穿刺活检术近年来在临床疾病的诊断及鉴别诊断中的应用越来越广泛,有很多种非血管性的导引方法可达到活检或治疗目的,在医学影像方面就CT、透视,使用哪一种技术取决于病灶的部位、大小、性质与医生的熟练程度、习惯及病人的熟练承受能力,应用CT引导下经皮肺穿刺活检比较简单,且并发症少。

同时专家指出,CT引导穿刺最大的优点是:CT图像密度分辨率高,能清楚显示病灶的大小、囊实性、有无坏死以及与周围组织器官的关系,不受气体、脂肪与骨骼等干扰,影像无重叠,可用薄层扫描,定位准确,能判断针尖的位置,所以,安全性好,活检的成功率高,可达90%,治疗效果也很好。但CT导引下穿刺也有缺点,由于不是适时显像,呼吸移动会给准确定位造成误差,必须训练病人掌握好呼吸时相。当穿刺针需与横断面成一定角度时,穿刺技术有一定的难度,可调整龙门架的角度。

肺穿刺活检的适应症

肺穿刺活检的适应症主要为:1.通过纤维支气管镜,X线,痰液,微生物血等检查还不能定性的肺内肿块性病变,特别适于周边部位的肿物。2.原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。3.局限性肺浸润。4.原因不明的纵隔肿块。此外,肺穿刺活检的禁忌症为:1.严重的心肺功能不全者。2.肺血管性病变。3.伴有出血倾向者。4.呼吸道急性感染,发热者。5.病人不合作或有控制不住的咳嗽。

通过以上的介绍,相信大家对肺穿刺活检的了解更加全面了,希望能对大家有所帮助!

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