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狼疮性肾病的病因及治疗

时间:2014-11-12 来源:招商信诺 浏览次数:136

摘要:狼疮性肾病是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病.

狼疮性肾病是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。具体详细内容我们来看本文的内容介绍。

狼疮性肾病的病因

系统性红斑狼疮是一种多因素包括遗传、环境、性激素、药物、感染、免疫反应等参与的特异性自身免疫病。上述多种因素相互作用,引起机体免疫系统紊乱,其中最重要的特征是产生抗核抗体等多种自身抗体,后者与抗原形成免疫复合物,并伴有细胞因子、免疫细胞等免疫异常,这是SLE多组织、器官损伤的共同机制。狼疮性肾炎的发病机制可能与以下因素有关:

①循环免疫复合物在肾脏沉积;

②原位免疫复合物形成;

③局部补体激活;

④自身抗体的直接作用;

⑤T细胞介导的免疫反应等。

狼疮性肾病的治疗

1.治疗原则

SLE目前仍是一种原因未明性疾病,治疗的主要目的在于控制LN的活动,保护肾脏功能,延缓肾组织纤维化的进程。

2.轻型SLE及狼疮性肾病

靶器官功能正常或稳定者,酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药,可短期使用中、小剂量糖皮质激素,必要时加用免疫抑制剂。

3.重型SLE及狼疮性肾病

重要靶器官出现明显损伤者,肾小球肾炎持续不缓解、急进性肾小球肾炎、肾病综合征患者,应给予标准激素治疗以及免疫抑制剂治疗,对于急性危及生命的重型狼疮患者应给予激素冲击治疗。当上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法。伴有严重高血容量、急性严重肾功能不全、心力衰竭时应紧急透析,使其渡过危险期。

4.终末期的治疗

终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

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