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如何防护急性梗阻性化脓性胆囊炎?

时间:2014-11-19 来源:招商信诺 浏览次数:147

摘要:急性梗阻性化脓性胆囊炎一般起病急,伴恶心及呕吐,继而出现寒战和发热,严重者出现神志淡漠、意识障碍等征象,对人们的身心造成的伤害不言而喻.那么,人们该如何防有效防治急性梗阻性化脓性胆囊炎的发生呢?详细内容大家一起来了解一下.

急性梗阻性化脓性胆囊炎一般起病急,伴恶心及呕吐,继而出现寒战和发热,严重者出现神志淡漠、意识障碍等征象,对人们的身心造成的伤害不言而喻。那么,人们该如何防有效防治急性梗阻性化脓性胆囊炎的发生呢?详细内容大家一起来了解一下。

急性梗阻性化脓性胆囊炎的症状

腹痛比较常见,为本病的首发症状。常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑突下和(或)右上腹部,为持续性疼痛阵发性加重,可放射至右侧肩背部。疼痛的轻重程度不一,因胆管下端结石和胆道蛔虫引起的腹痛非常剧烈,而肝门以上的胆管结石,以及肿瘤所致胆道梗阻继发感染所致的APC,一般无剧烈腹痛,仅感上腹部或右上腹部胀痛、钝痛或隐痛,通常可以忍受。

发热是最常见的症状,除少数病人因病情危重,出现感染中毒性休克,体温可以不升外,一般APC患者均有发热,体温可高达40℃以上,持续高热。部分病人有寒战是菌血症的征象。

黄疸是急性梗阻性化脓性胆囊炎的另一个常见症状,其发生率约占80%。一般来讲胆道梗阻的时间越长,胆道内压力越高,梗阻越完全,黄疸就越深。

急性梗阻性化脓性胆囊炎如何治疗

急性化脓性胆管炎的治疗原则是手术解除胆管梗阻、减轻胆管内压力和引流胆汁。治疗方案应根据住院时病人的具体情况而定。多数学者认为该病应在严重休克或多器官功能未发生衰竭之前就及时采用手术治疗。但手术治疗必须结合有效的非手术疗法,才能取得较为理想的效果。

急性梗阻性化脓性胆囊炎预防护理

急性梗阻性化脓性胆囊炎是肝胆管结石、胆道蛔虫症的严重并发症,故该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。①防治肝胆管结石,肝胆管结石的预防关键在于预防及消除致病因素。而已确诊为肝胆管结石的病人,则应高度警惕本病的发生,尤其在并发胆道感染时应更积极地防治。②防治胆道蛔虫症。蛔虫进入胆道后造成胆道不同程度的梗阻,使胆道压力增高,当并发细菌感染时,可诱发急性梗阻性化脓性胆囊炎。另外,胆道蛔虫症也是肝胆管结石形成的重要因素。因此,防治胆道蛔虫症是预防AOST的极其重要的方面。主要是注意饮水、饮食卫生,防治肠道蛔虫病。一旦确诊即行驱蛔治疗,如已确诊为胆道蛔虫症,则应尽快治疗。给予镇痛、解痉、控制感染,促使蛔虫自行从胆道退出。另外,可作十二指肠内镜检查,用圈套器将部分进入胆总管口的蛔虫套住拉出体外。治疗无效时方考虑手术治疗。

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