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鼓膜穿刺手术中需要注意些什么

时间:2014-11-20 来源:招商信诺 浏览次数:344

摘要:如今越来越多的患者朋友决定做鼓膜穿刺手术,同时也有很多人很关注手术的一些注意事项,为了让大家对鼓膜穿刺术更加了解,下面本文就向大家详细的介绍鼓膜穿刺术的相关内容.

如今越来越多的患者朋友决定做鼓膜穿刺手术,同时也有很多人很关注手术的一些注意事项,为了让大家对鼓膜穿刺术更加了解,下面本文就向大家详细的介绍鼓膜穿刺术的相关内容。

鼓膜穿刺的适应症

鼓膜穿刺术适用于渗出性中耳炎、中耳积液、大疱性中耳炎:1.急性化脓性中耳炎鼓膜充血、水肿膨隆或有乳头样突出者。2.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔甚小,引流不畅,耳部疼痛及发热等症状,经治疗不缓解者。3.急性卡他性中耳炎、航空性中耳炎和分泌性中耳炎经鼓膜穿刺无效者。

另外,鼓膜穿刺手术的步骤主要有:1.消毒用75%乙醇消毒外耳道皮肤,若外耳道有脓液应完全吸净。2.暴露鼓膜选择适宜大小的耳镜,以便看清鼓膜。3.用一手的拇指和示指固定耳镜,而用另一只手施行鼓膜切开的操作。4.看清鼓膜后,用鼓膜切开刀在鼓膜的前下方,后下方或前上部做弧形切口或在后下方做垂直切口对急性化脓性中耳炎可于鼓膜最膨隆处切开。5.鼓膜切开后,即有少许血液浆液或脓液由切口溢出,用棉签或吸引器清除之,并送作细菌培养和抗生素敏感试验。6.滴入或注入抗生素或肾上腺皮质激素,可用西格尔耳镜加压使药液进入中耳腔,用无菌棉球堵塞外耳道。

鼓膜穿刺手术中需要注意些什么

1.鼓膜切开刀必须锐利(锐刀切开鼓膜可达到无痛的程度),防止撕裂鼓膜。

2.若整个鼓膜受累,切口应在鼓膜下部;若病变区位于鼓膜上部,切口则作在前上方;注意勿向后上方切开,防止损伤该区域的听小骨。除特殊情况外,在鼓膜前下、后下或前部切开鼓膜不致损伤中耳腔内重要结构。

3.切口的位置勿距鼓膜边缘太近,以免误将外耳道壁切开。

4.鼓膜切开刀不可刺入太深,以免伤及中耳腔内壁,仅用刀尖切开鼓膜即可。因中耳腔非常狭小,在正常情况下,鼓膜脐部至鼓岬距离仅2mm,下鼓室为4mm,在鼓膜内陷时更狭窄。

5.注意无菌操作,以免引起感染。

6.若抽出液粘稠,可于鼓室内注入糜蛋白酶1mg,以防中耳粘连。

7.鼓膜大疱行穿刺时,只须将大疱刺破,抽出液体即可。

此外,鼓膜穿刺术后若鼻部有炎症,可以在鼻腔滴入收敛消炎药,急性化脓性中耳炎病人全身应用抗生素。

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