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防治视网膜剥离的方法,您知多少?

时间:2014-12-01 来源:招商信诺 浏览次数:96

摘要:在人的眼睛中,视网膜是最重要的部分.若出现视网膜剥离,就会导致患者视力下降,严重者可导致视力眼球萎缩、视力丧失,给患者的健康带来威胁.很多患者对视网膜剥离的治疗方法及术后保健并不是很了解,下面本文就为大家介绍一下.

在人的眼睛中,视网膜是最重要的部分。若出现视网膜剥离,就会导致患者视力下降,严重者可导致眼球萎缩、视力丧失,给患者的健康带来威胁。很多患者对视网膜剥离的治疗方法及术后保健并不是很了解,下面本文就为大家介绍一下。

视网膜剥离的症状

(1) 闪光感:多为视网膜脱离的最早期症状,其本质是玻璃体后脱离时产生的视网膜刺激症状,在视网膜周边1-2个象限出现电弧光样症状,患者常能指出明确的闪光方位。

       (2) 飞蚊症:亦为玻璃体后脱离的症状之一,也可为视网膜血管破裂后血 细胞进入玻璃体所致。发生闪光感和飞蚊症不一定有视网膜脱离,但因其常是视网膜脱离的前驱症状,所以必须加以重视,详查眼底,必要时三面镜检查,以免遗漏可能发生的视网膜裂孔或脱离。

       (3) 视野缺损与中心视力下降:当视网膜脱离发生时,在最先脱离区域所 对应的方位发生视野缺损,随视网膜脱离范围增加视野缺损增大。最先发生视野缺损对应的视网膜部位常是视网膜裂孔所在部位,这一点在询问病史时很重要。视网膜脱离累及黄斑时,中心视力严重下降。偶有患者由于视网膜脱离发展缓慢,直至中心视力受累后才来就诊,而此时已经是陈旧性视网膜脱离了。

视网膜剥离的防治方法

对视网膜剥离有效的预防性治疗即防止视网膜裂孔形成,防止或抵消视网膜牵拉,防止液体进入视网膜下腔。目前尚没有安全、可靠的方法预防玻璃体后脱离,也不能防止发生视网膜变性。

预防性治疗的适应症包括:① 容易发展为视网膜脱离的裂孔。② 视网膜赤道部格子样变性。当合并以下状态时,发生视网膜脱离危险性增高。①急性玻璃体后脱离;②无晶体眼;③ 高度近视眼;④ 对侧眼曾发生过视网膜脱离。

视网膜剥离的治疗方法包括光凝、冷凝、巩膜扣带手术。对视网膜变性区或裂孔,应首选光凝治疗,可选用氩激光、氪激光、二极管激光或YAG倍频激光等。光凝以出现III级光斑反应为宜,光斑融合,包围裂孔或变性区。在无光凝设备或远周边部视网膜病灶不能实现光凝治疗时可采用冷凝治疗,冷凝在间接检眼镜直视下进行,以视网膜出现灰色冷凝斑为宜,应注意防止过度冷凝。对于有明显玻璃体视网膜牵拉的病例,必要时施行巩膜扣带手术缓解牵拉,同时配合光凝或冷凝治疗视网膜变性或裂孔。

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